今天看到一个案例，说是一名18岁的少女，一年未来月经，被诊断为绝经。18岁的少女绝经，让人听了有些震惊，这种现象一般很少听过，更是很少见到。一般青春期少女不来月经，是闭经而不是绝经。那么，闭经和绝经有区别么?

　　温州好的妇科医院专家说：闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

　　这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。

　　所谓绝经，就意味着卵巢萎缩，功能衰退。卵巢是提供卵子的器官，有卵泡的发育和性激素周期性的产生，如果由于先天性卵巢发育不全而无卵子，则为原发性卵巢性闭经，由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经，为继发性卵巢性闭经，也为卵巢早衰。

　　妇女一生中卵子储备有限，当卵子耗竭而闭经称为绝经。正常妇女绝经的平均年龄为50岁左右，在40岁前绝经称为卵巢早衰，各地区发生率差异较大为0.88%~14.6%，但少女绝经较罕见，多是由于先天卵巢发育不全造成的。

　　因卵巢早衰而绝经，常见原因有卵子储备不足(如性染色部分缺失或嵌合导致虽有卵子，但数量不足而早衰竭)，某些慢性疾病或消耗性疾病中卵子消耗快导致提早衰竭，环境中一些物理、化学、放射、病毒、酗酒与吸烟等因素影响卵子消耗，卵巢肿瘤破坏卵巢组织或手术切除双侧卵巢，以及免疫学因素和基因突变。对于卵巢早衰，必须明确诊断，谨慎用药，其*重要的诊断指标为血中促卵泡生成素FSH>40IU/L及雌二醇E2<20-30pg/dl。

　　专家解释：排出器质性的病变，少女月经不调多属于青春期闭经，和情绪、压力和一些生活习惯的改变有关。长期学习压力过大、心情抑郁、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，可使雌激素分泌减少，可导致月经失调和闭经。

　　闭经的原因很复杂，其复杂性不但在于它涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调，而且有时发生在内分泌器官的器质性病变(如垂体肿瘤)，在其引起其他症状以前，往往先出现闭经，常易误诊为功能失调性闭经。

　　不过，不同原因引起的闭经，各有其一定的规律性和特异性。在询问病史，常规的全身和妇科检查后，根据具体情况拟订诊断步骤，选用不同的辅助诊断方法，逐步深入地进行检查，一般可以找出闭经的原因，但有些闭经则需要较长时间的观察检查，才能确诊。

　　对于少女闭经，要防止过渡治疗。一般来说，女孩初潮后1.5~5年下丘脑-垂体-卵巢轴才能发育成熟。所以说，女孩初潮5年内月经不规律，多不需要治疗，但如果女孩出现月经不来，来一次就月经出血量较多，且经期持续时间过长，应到妇科内分泌专科诊断，以防失血性贫血的发生，可表现为头晕、乏力、心慌、气急等现象，严重者还有可能危及生命。

　　青春期闭经大多数是可逆的，一般经过一段时间治疗和身心调整，都可以治好。需要注意的是，出现低雌激素进行雌激素补充治疗时，如果孩子年龄过小、身高发育不到位，长时间使用雌激素治疗，可能会使骨骺闭合，影响孩子的身高。

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