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闭经要做何检查
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2012-06-15 在线提问 | 预约挂号

  闭经是一种妇科疾病的症状,现在社会压力增大,很多女性都患上了闭经。温州东方妇产医院专家介绍, 闭经的原因很复杂,其复杂性不但在于它涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调,而且有时发生在内分泌器官的器质性病变(如垂体肿瘤),在其引起其他症状以前,往往先出现闭经,常易误诊为功能失调性闭经。

  专家说,不同原因引起的闭经,各有其一定的规律性和特异性。在询问病史,常规的全身和妇科检查后,根据具体情况拟订诊断步骤,选用不同的辅助诊断方法,逐步深入地进行检查,一般可以找出闭经的原因,但有些闭经则需要较长时间的观察检查,才能确诊。

  妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育异常;月经已经来潮,而出现连续6个月月经不行者,称为继发性闭经,约占95%,病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。

  1、垂体功能检查:

  (1)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

  (2)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

  (3)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

  (4)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

  2、子宫检查:

  (1)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

  (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

  (3)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

  (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

  3、卵巢功能检查:

  (1)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

  (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

  (3)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

  (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

  如果发现闭经,应该及时去医院做检查,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。

  温州东方妇产医院专家提醒患者,出现闭经好及时就医,不要在家“等”。只有对症治疗治好疾病才是治疗闭经的关键。

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