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由于内分泌系统疾病,导致性功能障碍或生精功能障碍的现象,医学上称为内分泌性不育。不孕发生的时候,想确定是不是内分泌失调引起的该怎么办呢?内分泌性不孕要做哪些检查呢?
通常检查内分泌失调,就是通过血液检查来判定女性激素分泌是否处于相对正常的水平。对不孕女性通常按以下方法测定激素:
1、促卵泡成熟激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。如果FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。
2、促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。如果高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,则是诊断多巢综合征的依据之一。
3、催乳素(PR1):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。
4、雌二醇(E2)则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。
因为该病的发病机制较复杂,在临床不育检查中通常采用如下几个步骤。
(1)血糖:
正常人的空腹血糖为3.9~6.1mmol/L。通过检查血糖可以了解是否由于胰腺分泌失常引起内分泌性不育。
(2)血T3、T4:
通过检查血T3、T4以了解甲状腺的功能,以及间接了解脑垂体的分泌功能,该项也是男性不育检查中关键环节。
(3)雄性激素测定:
血清睾酮浓度正常为0.3~1.0μg/dl。当睾酮浓度大于0.3μg/dl时说明阳痿的发生与睾酮的浓度无关。
(4)血清促性腺激素测定:
FSH增高是严重的不可逆性曲细精管病变的可靠依据。
(5)尿液检查:
尿17-酮类固醇增高伴17-羟类固醇正常或降低表明先天性肾上腺皮质增生症的可能,为皮质醇前体的羟化酶缺乏,如11-羟化酶缺乏、21-羟化酶缺乏等。
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