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输卵管堵塞如何治好
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2012-06-20 在线提问 | 预约挂号

  我国近几年来不孕不育的比例呈上升趋势,这和现代的人的的生活作息和饮食习惯还有环境污染有关,还有女性多次人流也会造成不孕不育。

  不育不孕不仅关系到夫妇间的生殖健康,而且具有社会影响;不育不孕在人群的发生率为8%~17%,近十年来有逐渐上升的趋势,男女比率为4.5~5.0∶5.0~5.5。不孕不育症的诊治与研究,是一项重要的研究课题。

  目前西医在确诊女性不孕的具体原因方面,具备一定的优势,对一些因器质性原因造成的不孕,如输卵管黏连不畅、多囊卵巢综合症等,通过手术等方法治疗,其疗效也较为确切,但对于一些因复杂生殖内分泌疾病引发的不孕、习惯性流产,其效果常不理想。

  输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因之一,约占不孕症的30%以上,且逐年呈上升趋势,造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造像检查,亦可酌情作CT扫描或MRI成像,图像可显示附件包块、输卵管增粗及输卵管积液改变。

  在大多数输卵管堵塞的患者自感不适到医院检查确诊时,病情已发展到慢性感染的状态,具体表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已被淋巴细胞所浸润,粘膜上皮细胞变得肥大,随着病程延长,组织会发生纤维化,致使输卵管增粗或发生蜷曲,输卵管堵塞,*终导致不孕。

  输卵管性不孕的检查输卵管性不孕的检查手段通常为输卵管通液和输卵管照影,主要区别为:输卵管通液存在一定的局限性,通水之前医生无法了解输卵管管腔内的情况,不能确定患者有无输卵管扭曲、输卵管腔粘连及梗塞,输卵管通液对于绝大多数不孕妇女来说并非是好的选择,仅对轻度的粘连有显效。并且**次通液失败,再次进行输卵管通液几乎没有治疗效果,反复通液还会破坏输卵管自身的纤毛的摆动和蠕动能力,每通液一次就增加一次感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下,很多输卵管炎症原本不是很严重的,由于反复通液使其进一步加重。因此,可以做输卵管造影检查确诊输卵管是否通畅,输卵管造影检查不但能直观地了解输卵管是否通畅以及明确阻塞的部位,同时能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形、占位性病变及宫腔粘连,对输卵管梗阻部位的判断及治疗方案的选择指导具有重要的临床意义。

  近年来随着对不孕症患者临床研究的深入开展,宫腔镜技术已成为不孕患者的常规检查和治疗方法。输卵管性不孕症具有发病率高、治疗棘手及疗效差的特点,传统的输卵管通液术对输卵管腔的扩张力较小,治疗效果较差,且具有一定的盲目局限性。宫腔镜、腹腔镜是临床一项高端的技术手段,不仅能在微创、无痕的情况下迅速为女性解除各种病痛,而且能为多年不孕的女性带来孕育新生命的福音。

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