为什么肥胖妈妈不能水中分娩

　　水中分娩，顾名思义，就是在水里生孩子。其定义是：新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。

　　温州产科医院专家提醒，水中分娩也有适应征及禁忌症，且存在一定的并发症风险，建议产妇在全面评估好身体状况的前提下合理选择。

　　据报道，国外水中分娩发展成熟，能够进行阴道分娩的产妇都能在水中分娩，包括头位胎位、臀位胎位、双胎和巨大儿等情况。目前国内水中分娩仅限于头位胎位。

　　专家建议，想进行水中分娩的孕妇好能满足如下条件：足月妊娠，单胎头位，无骨盆不称，胎心监护正常，新生儿出生体重估计在3000克~3500克，无妊娠合并症及并发症。

　　以下情况应慎重选择水中分娩：考虑有难产的可能性，如产妇肥胖;估计胎儿体重≥3500克，胎儿腹径>35厘米;胎儿脐带绕颈2周及以上。但绕颈1圈者仍然可以在水中做松解处理。

　　以下情况**禁止水中分娩：怀疑胎儿在宫内发生缺氧;生产时发生了感染;产妇患有传染性疾病，如乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等。

　　水中分娩不会造成更多感染

　　疑问1：水中分娩容易造成感染吗?

　　答：国外研究发现，水中分娩的母婴感染发生率并不比产床分娩高，而且新生儿带菌率显著下降，特别是减少了感染B族链球菌的几率，其原因是水能冲掉宝宝身上的细菌。水中分娩用的是专用缸，水是流动的净化水，都没有细菌。分娩前，医生用开塞露排干净产妇的大便，即使分娩过程中出来一点大便，也很快随水流排走。当年有专家担心垫在缸底的塑料布容易交叉传播病菌，但目前的操作中根本不存在这块塑料布。而分娩后发现水中的细菌都是孕妇自身携带的正常菌群，一般情况下对人有益无害，还能对抗致病菌，却不引起感染。

　　疑问2：宝宝会呛水吗?

　　答：新生儿在剪断脐带前，都是靠母体通过胎盘、脐带流入的血液供应氧气。宝宝从子宫羊水中到分娩的水中，操作上要求完全浸没在水中，由于出来前后温度相似，不会刺激肺部呼吸，所以不会呛水。分娩时，助产士一般等胎儿出来后，在水里洗一下弄一弄才拿上水，这个操作不会超过一分钟。等到转移到水上，宝宝接受冷空气的刺激和断脐，才会张口用肺呼吸人生的**口气。

　　水中分娩有五大优势

　　相比传统的分娩方式，水中分娩主要有以下五大优势：

　　首先，水中分娩便于放松。温水可使产妇身心镇静，可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌;可使产妇的肌肉松弛，减少能量消耗，留下更多的体能用于子宫收缩，还能使盆底和腿部肌肉放松，使胎儿更容易通过产道。

　　其次，水中分娩可以镇痛。孕妇在生产时由于过度紧张害怕，会使疼痛加重。在水中分娩，温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导，可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降。

　　第三，水中分娩能缩短产程。在水中，产妇肌肉放松有利于子宫口扩张，加速产程进展。研究显示，与产床分娩相比，水中分娩可以明显缩短**产程，平均可节省85分钟。

　　第四，水中分娩可减轻产道裂伤。为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂，会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。专家称，目前初产妇有70%需要挨这一刀。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度，另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫，从而降低了产道裂伤的机会，免却会阴侧切之苦。

　　第五，更利于和宝宝建立亲子关系。传统的分娩方式，宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线，这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安。而宝宝*初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的，因此对水具有天然的亲和力，水中分娩能让宝宝更有安全感。

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