很多孕妇做了四维B超，以为一切正常便放松警惕，这是不对的。温州产科医院专家表示，由于胎儿体位及生长发育时的变化，许多病变仅靠一次B超，不一定能看出来。四维B超做完后还需等到孕晚期再次检查，千万别以为结果正常就可以完全放心。

　　许多胎儿畸形在孕晚期才出现

　　温州产科医院刘瑞华专家解释，不少准妈妈会选择通过四维超声检查，来与肚子里的宝宝提前见面。确实，四维超声是目前*为先进的超声诊断技术，能多角度观察宫内胎儿的生长发育情况。但很多疾病是有动态发展过程的，部分异常只有到孕后期才能表现出来。

　　“比如膈疝，在中期四维超声时表现为正常，到妊娠中晚期甚至胎儿出生时腹压增高，才会表现出来。还有很多小病变如唇裂，如果宝宝趴着，或脸部被手遮挡， B超检查时就看不到了。”

　　胚胎在生长发育过程，各个脏器形态、功能逐渐完善，以及其在子宫内的特殊环境，如体位影响，不是所有畸形在四维彩超检查时都能排查。

　　有的宝宝孕中期是好的，到孕晚期出现脑积水或肾积水，甚至骶尾部长出肿块。还有的妈妈在孕前三个月感染风疹病毒，宝宝在孕晚期会表现出颅脑囊肿，不少孕妇不得不足月引产。

　　孕晚期还需做两次常规超声

　　“孕23至27周做四维B超后，孕32至34周和孕38周至40周，还要做两次常规B超。这不仅能评估宝宝生长发育、胎盘位置、羊水量、脐带有无绕颈等情况，还能排除孕早期、中期没表现出来的胎儿畸形。只有认真对待每次产前检查，才能提高胎儿畸形检出率，做好防止新生儿畸形的**道防线。”

　　我院率先引进的美国GE四维彩超，共设四个检查时间，检查时间不同，其筛查意义也不同。

　　**阶段(孕5-10周)，检查是否为宫内孕，以及胎儿现阶段各项指标，包括孕囊大小、羊水、胎心等，以科学的数据为胎儿发育的**步打好基础。

　　第二阶段(孕11-14周)，检查顶臀径、胎心、胎动、胎盘、羊水、胚囊及胎儿大小，以及现阶段各项发育指标，为临床诊断提供准确的科学依据。

　　第三阶段(孕23-27周)，检查双顶径、头围、小脑横径、腹围、肱骨、股骨长径、羊水等，对胎儿唇腭裂、四肢发育异常、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形及发育异常能达到**的检测效果，为临床诊断提供准确的科学依据。

　　第四阶段(孕28-32周)，可以检测双顶径、头围、腹围、肱骨长径、胎心、胎动、胎盘、羊水、脐带及胎儿成熟度，为临床诊断提供准确、全面的数据，为宝宝来临作准备。

　　四个阶段一体化，相当于一整套完成的B超检查，产前筛查准确率更高。普通彩超在排除胎儿大器官畸形方面有一定准确度，但是像面部或者后脑等部位，普通彩超影像模糊，容易导致漏诊。曾经有一位孕妇通过普通彩超产前筛查没有发现胎儿异常，但是做四维彩超时发现胎儿有兔唇。

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