阴道分泌物检查项目有哪些_温州妇产科医院_温州不孕不育医院_温州无痛人流医院_温州乳腺病医院

阴道分泌物检查项目有哪些

来源：温州百佳东方妇产医院发表时间：2009-11-23 在线提问 | 预约挂号

阴道分泌物主要由宫颈腺体、前庭大腺分泌物、阴道粘膜渗出液和子宫内膜分泌物组成，正常者为无色稀湖状，无特殊气味，其量的多少与雌激素水平及生殖道充血情况有关。阴道上皮细胞受卵巢功能的影响，可发生周期性的变化并发生脱落。阴道内的阴道杆菌可将脱落细胞中的糖原变成乳酸，而使阴道的ph值维持在4～4.5之间，因此通常阴道分泌物呈酸性。
　　那么，女性朋友在检查阴道分泌物时通常会涉及到哪些检查呢？
　　(一)微生物学检查
　　阴道分泌物涂片经革兰染色，即可对其病原菌进行检查。阴道炎时，可见到正常菌群以外的各种革兰阴性或阳性杆菌和球菌，如淋病奈瑟菌、白色念珠菌、葡萄球菌等，并伴有多数白细胞。在急性奈瑟菌感染时，阴道分泌物呈脓性，可见其病原菌为阴性双球菌；在慢性感染时，可能杂菌较多，则可进行培养鉴定或用pcr技术进行诊断；真菌性阴道炎则多由白色念珠菌引起，分泌物呈豆渣样，革兰染色可见阳性的孢子和假菌丝；近几年来已确认为由阴道加德纳菌引起的阴道炎则可见阴性(或染色不定的)小杆菌或球杆菌，分泌物ph>4.5，胺试验阳性，若见到线索细胞则更有诊断价值；由阴道毛滴虫所致的滴虫性阴道炎，则可于生理盐水涂片中检到毛滴虫。
　　(二)阴道清洁度检查
　　阴道清洁度系按阴道杆菌、白细胞及杂菌的多少来判断，共分为四度。
　　ⅰ度只有多量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，系正常阴道分泌物。
　　ⅱ度阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌属基本正常阴道分泌物，多见于阴道口松弛的经产妇。
　　ⅲ度少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞。提示炎症，如阴道炎、宫颈炎。
　　ⅳ度无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。多见于严重阴道炎，如淋菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
　　(三)宫颈粘液涂片检查
　　此为一种评估卵巢功能的简单方法，临床上可用于协助诊断早孕、月经失调、功能性子宫出血或协助查找闭经原因等。宫颈粘液在月经周期中，随着雌、孕激素水平的变化，亦会出现周期性的变化。在正常情况下，与月经周期的第8～9天，粘液涂片上可开始观察到羊齿状结晶，排卵时出现*多，以后逐渐减少，至第22天消失。所以，如果月经过期，涂片中不见典型的羊齿状结晶达两周以上的则可能为妊娠；若月经过期，涂片中仍可见羊齿状结晶的则提示为月经失调，而非妊娠。