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欧美女性的乳腺大,乳腺发病主要是50岁以后,而亚洲女性身体特征不同,乳腺癌发病年龄比欧美女性早10年,所以我们开展的是医生手检、超声、X线联合筛查的方式,即医生手检发现异常的,做超声,超声还不能确定的就用X线,这也能节约成本,因为X线成本比较高,基层医院难以配备。
但也要重视乳腺X线检查,因为早期筛查的主要目的就是把*早期的原位癌筛查出来,发现后治疗就可以降低发病率和死亡率。而筛查原位癌的重点就是乳腺X线检查,超声检查只能发现少数,这就是X线检查很重要的原因。
“乳腺癌的筛查,目前还是有争议的。”美国等国家坚持以乳腺X线(即钼钯)为乳腺癌筛查的基础。他们在上世纪70年代就为40岁以上的妇女免费开展每年一次的乳腺X线筛查乳腺癌,二十年后发现,早期乳腺癌的发现率增加了,浸润性乳腺癌发病率、死亡率也下降了。因此,欧美国家认为,40~50岁开始以X线为基础的乳腺癌筛查是有意义的,但在我国还没有**的结论。
各年龄层建议乳腺筛查方式:
●50岁以上——无论什么症状、体征,都可选乳腺X线(钼钯)。
●40~50岁——超声检查结合乳腺X线。
●40岁以下——优选超声检查,在超声检查比较难判断的情况下,可以再加乳腺X线。
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