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宫颈性不孕是众多导致不孕原因中的一种,它是指由于宫颈疾病引起的盆腔子宫内膜异位症、宫颈腺体分泌功能不足、颈管发生变形、狭窄,影响精子通过等从而导致不孕发生的现象。宫颈性不孕的种类很多,可分为子宫内膜萎缩、子宫内膜异常增生和黄体期内膜功能不全等。
那么,宫颈性不孕的分类主要有哪些?下面详细为您介绍:
1、宫颈管发育不好。可伴子宫发育不好。严重发育不好的宫颈呈细长形。中度发育不好的宫颈长度与宫体之比为1:l,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不好可造成宫颈腺体分泌功能不足。
2、宫颈粘液不正常。宫颈粘液中所含的葡萄糖以及它营养物对穿越宫颈时的精子的生存和活动度有很大影响。由于精子自身仅储存少许糖原,在它停留及穿越女性朋友生殖器官时必须依靠细胞外的营养物来满足自身能量的需要。卵巢性激素调整宫颈粘液的分泌,宫颈粘液的物理特性及有些化学构成呈周期性转变以利于精子的穿透、营养及生存。
3、宫颈管位置不正常。常伴有子宫体的部位不正常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引发子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,造成后穹窿变浅而丧失了贮精池的作用,从而不益于精子的上行。另外宫颈延长、过短或宫颈脱垂也可以能转化子宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
4、宫颈肌瘤宫颈肌瘤导致不孕。原因所在关键是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现关键是月经不规律,月经血量变多,白带大大增加或膀胱、直肠病征。
部分病人无病状。妇科疾病检查可看出宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变化,肌瘤所在侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展干呈麻花形。
5、宫颈管闭锁与狭窄。先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于两侧苗勒氏管下段生成和融合不全所致。临床上甚是少见,常伴有子宫发育不完善,第二性征大多发育正常。
如病人子宫内膜功能良好时,青春时期可固宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经稀少伴痛经,经血还可经输卵管倒流入腹腔,引发盆腔子宫内膜异位症,后天性宫颈管闭锁与狭窄常见于人工流产手术后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。
6、慢性宫颈炎。正常宫颈粘液能保护精子,提供能量,且是贮存精子的地方。在排卵期宫颈粘液变多,清亮透明,pH7.0~8.2能够中和阴道的酸性,有益于精子的运动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状产生变动,可变粘稠或脓性,并富有大量白细胞和病菌,酸碱度会有变化,影响精子的活力。
阴道内分泌物质变多可稀释射入的精液,或不利精子穿过宫颈粘液而上行。感染的多种病原菌,均可以使精液中的精子产生凝集作用,影响精子活动度。
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