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正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔着床,慢慢发育成胎儿。但是,受精卵在迁移的过程中由于种种原因没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。
宫外孕是什么造成的?
1、输卵管炎症。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精卵不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。
2、反复人流。反复的人流容易引发宫外孕,次数越多,发生的几率越大,所以女性在平时的性生活时要注意做好有效的避孕措施。
3、有过宫外孕史。有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大。
4、输卵管发育异常或行输卵管手术后。输卵管过长、粘膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠。
宫外孕的征状
一、腹痛
下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
二、停经
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
三、阴道出血
常是少量出血。
四、晕厥与休克
由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
五、其他症状
可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
检查宫外孕的方法
1、妊娠试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法。
2、超声诊断:用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。用超声检测妊娠囊和胎心,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠。
3、子宫内膜病理检查:仅适用于阴道出血较多的患者。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
4、诊断性刮宫:在不能排除宫外孕时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但宫外孕的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴有或不伴A-S反应,分泌相及增生相多种。
5、后穹窿穿刺:诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。
宫外孕怎么办?
女性在发现是宫外孕的时候一定要及时到医院接受治疗。温州东方妇产医院利用德国STOREZ腹腔镜技术,是一种微创手术,具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3个小孔即可完成手术。术后不影响美观。采用此种方法的治疗效果肯定,可一次治好,而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后的妊娠率高。
治疗宫外孕的较佳时间
温州东方妇产医院妇科专家张主任表示:宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时,应立即去医院检查确诊。
宫外孕是一种非常危险的妊娠情况,很容易因为发现不及时而导致大出血,所以宫外孕治疗的较佳时间,就是越早治疗越好,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。
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