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异位妊娠有怎么样的危害
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2013-01-17 在线提问 | 预约挂号

  异位妊娠有怎么样的危害

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。俗称宫外孕。以输卵管妊娠*常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留着床发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。异位妊娠是怎么回事呢?它又怎么有这么大的危险?

  人类妊娠的先决条件是精子和卵子的结合,妊娠的正常部位是子宫内膜。除此以外的任何部位妊娠都叫做异位妊娠。较为常见的异位地点为输卵管、卵巢、腹腔等。这些部位毕竟不是胎儿的“摇篮”;当胚胎发育到一定程度,就会导致该部位的组织被撑破,造成大量出血,同时发生腹痛、恶心、呕吐、阴道出血、血压下降、休克,若不及时确诊、抢救,往往发生严重后果。本病之所以危险,就是因为破裂后的局部组织大量出血。

  为什么会妊娠在不正常的位置呢?这是一个极为复杂的问题。目前认为与许多因素有关。输卵管内膜炎、输卵管周围炎、输卵管周围肿瘤、输卵管发育异常、输卵管手术后等,只要造成“管道”不畅,受精卵便易发生停留。至于其他部位的妊娠,也大都是受精卵在运行中受阻所致。

  一个不可忽视的因素,就是未婚先孕的人数在增加,误诊也往往发生在这些患者身上。由于隐瞒病史,否认婚姻史,否认性生活史,医生因此不能一下子就联系到宫外孕,给及时诊断、治疗带来不少麻烦。由此发生延误治疗、浪费宝贵的急救时间而发生意外的事件并非罕见。有的患者到生命垂危时才吐真言,这是非常可怕的。

  误诊病种

  一部分异位妊娠患者的症状是不典型的,临床上误诊还是经常发生的。据观察,常被误诊的有下列疾病:

  1、卵巢囊肿蒂扭转:常有腹部包块,无早孕反应,没有停经史,与宫外孕不同。

  2、胃肠炎:本病有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,与宫外孕有相似之处,若不如实回答医生的提问,往往造成医生判断失误。

  3、先兆流产或早孕:先兆流产腹痛较为严重,有时出现呕吐,特别是有外伤史者,容易诊断为本病而进行保胎治疗。也有时被认为是早孕,在流产时发现是异位妊娠。

  4、月经不规则:如果局部组织出血量较少,病程稍长,常常是阴道出血、腹痛,但调经治疗无效。

  5、黄体破裂:本病同样有宫外孕一样的危险,有剧烈腹痛、休克等表现,但本病均发生在月经中期,大部分发生在性生活之后,没有闭经和早孕反应,也不会发生阴道出血。

  6、急性阑尾炎:阑尾炎也是下腹部疼痛,疼痛的性质剧烈,而且也是逐渐加重,特别是以往有慢性阑尾炎病史者,更易误诊为慢性阑尾炎急性发作。

  7、其他情况:有的被自认为受凉、劳累、剧烈活动,其实这仅仅是一种诱因,不能算作疾病。

  防范措施

  1.怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

  2.及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

  3.尝试“体外受孕:如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

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