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乳管内乳头状瘤生在大乳管近乳头的壶腹部,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,易出血。发生于中小乳臂的乳头状瘤常位于乳房周围区域。多见于经产妇,尤以40—50岁为*多。那么,什么是乳管内乳头状瘤?
1、病因:由于孕激素水平低下,雌激素水平升高,而雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长,发生于乳腺边缘部位的中、小导管或末梢导管,可累及多个乳腺小叶的不同导管,其生物学特性倾向于癌变,癌变率高达30%—40%,可视为癌前病变。
2、诊断:在乳晕下及其边缘处们及一小肿块或结节,在轻压时有血性或浆液性液体温出,即可作出诊断。如果未能们及肿块,用指压法以食指尖围绕乳头作顺时针方向按压乳晕区,可见乳头相应部位的单侧单支乳腺导管口有溢液,也可作出诊断。有些病例虽可们及结节,但按压时并无溢液。
3、检查:有乳头溢液的患者可行乳腺导管镜检查,明确肿物,手术切除;也可对肿块行针吸细胞学检查或活体组织病理检查。如有必要亦可行导管造影,但敏感性和定位准确率不如乳管镜检查。
4、治疗:治疗以手术为主,对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统,术前需正确定位。
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