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什么是非淋菌性阴道炎?非淋菌性尿道炎(NGU)是指由性接触传染的,主要由衣原体、支原体感染引起的尿道炎,少数可由一些其他病原体感染引起。主要表现为尿道刺痒感和尿急、尿痛,尿道口有浆液性或粘液脓性分泌物,白带增多等症状。部分可合并输卵管炎,可致不孕、异位妊娠、流产、死产等后果。
非淋菌性阴道炎病原学
从60年代中期以来,NGU的发病人数在西方国家已超过淋病,成为*常见的性传播疾病之一。我国近年来病例数也在不断增加。
(一)衣原体 约有40%~50%的NGU是由沙眼衣原体引起的。衣原体是一类能通过滤菌器,在细胞内寄生且有独特生活周期的微生物。它有15个血清型,引起NGU的为D-K8种血清型。衣原体有感染型及复制型2种发育型。感染型也叫原体,具有传染性。复制型也叫始体,具有新陈代谢活性。原体可生存于细胞外,细胞吞噬原体后就成为始体。后者在细胞内分裂繁殖,*终组合成新的原体。当宿主细胞严重受损后,释放出更多的原体而加重感染。
(二)支原体 约20%~30%的NGU是由解脲支原体感染而引起,它具有尿素酶的活性,且生长繁殖时需要类固醇物质,是一种简单而微小的独立生活的原核生物。由于其缺乏细胞壁,在形态上呈多形性,能形成有分支的长丝,故称为支原体。支原体对热抵抗力与细菌相似,但有些在45℃15~30min或55℃5~15min即可被杀死。石碳酸、来苏儿亦可将其杀死。但在低温或冷冻干燥条件下,在无糖培养基中可长期存活。
(三)其他 除衣原体、支原体外,阴道滴虫、疱疹病毒、包皮杆菌、白色念珠菌等亦可引起非淋菌性尿道炎。
非淋菌性阴道炎传播途径 主要由于与带有病原体者性接触而引起。
非淋菌性阴道炎临床表现 潜伏期约1~3周,在女性表现为尿道炎和生殖系统的感染。
1.尿道炎:女性患者症状轻,继发阴道滴虫和白色念珠菌感染后,可有尿频、排尿困难等症状。无症状的妇女可作为病原携带者而传染给性伴侣。
2.生殖系统感染:发生宫颈炎、子宫内膜炎及输卵管炎,临床表现为白带增多,下腹疼痛,重者可有高热等症状。可致不孕、早产等。新生儿还可通过产道感染,引起眼结膜炎和亚急性非发热性肺炎。