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盆腔炎是一种常见的妇科疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。有急性、慢性之分,多数是以疼痛为主要表现的,约占90%以上。
盆腔炎有下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时,可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成,可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状,若位于后方,则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。
专家提醒女性朋友:在进行宫腔操作前,一定要看看盆腔有没有炎症,如果有炎症要先控制炎症再进行宫腔操作;急性盆腔炎一定要定期复查,让医生做妇科内诊,逐量、逐疗程治疗,有效治好;已婚女性,尤其是未生育女性,有盆腔、生殖系统炎症要及时就医,不要因为自身没有症状或症状轻微就不重视治疗,因为以后还要面临生育问题。一些慢性炎症虽然不重,但长期不治同样会引起盆腔和输卵管的病变,影响生育。另外,郑盆腔炎无所谓轻重,只要有炎症就要及时治疗。
专家表示,盆腔炎以抗生素抗感染治疗为主,必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。
(1)所有的治疗方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效,因为子宫内膜和宫颈筛查无阳性发现并不能除外上生殖道感染。
(2)目前推荐的治疗方案抗菌谱应覆盖厌氧菌。
(3)立即开始治疗,因为及时合理的应用抗生素与远期预后直接相关。
(4)选择治疗方案则应综合考虑有效性、费用、患者依从性和药物敏感性等因素。
(5)给药方法:静脉给药和非静脉给药以及是否需要住院治疗由医生的判断力决定。
(6)中医中药治疗也可对PID有一定效果。
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