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妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来,也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中,或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性,前者起病急,一般有明显的发病原因,若治疗及时、有效、有效,则常可治好。当急性炎症未能有效治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,*终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。
盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病,在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病尤为多见。在我国由性病引起的盆腔炎虽然少见,但下列因素与盆腔炎的发病有关:
(l)个人卫生条件差。
(2)宫内节育器的广泛应用。
(3)产后感染和流产后感染。
(4)对妇科某些小手术的术前和术时的无菌操作重视不够。
(5)不洁性交或经期性交等。
盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混台性感染。病原体虽然可以通过血液或淋巴传播,有时是由附近的组织或器官直接蔓延而来,但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上行达盆腔器官引起的。生殖器官及周围组织的炎症往往不是孤立的,而是相互影响,同时发炎。
患盆腔炎后,如果输卵管也受累,造成管腔粘连,完全阻塞,可影响日后的妊娠,引起不孕;如果炎症仅限于盆腔结缔组织,输卵管未受累,则不影响生育功能。
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