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卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,月经失常等,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性*为多见。那么卵巢囊肿会有哪些疾病呢。
卵巢囊肿疾病分类
1、功能性囊肿:这是*常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。
3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:在观察三个月后,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除。
4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。
5、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长, 另有15% 机率会造成卵巢扭转,所以好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。
6、卵巢癌:罹患卵巢癌的机率相当低,但因为位于骨盆腔内,并不容易早期发现。
卵巢囊肿发病机制
1、子宫内膜种植学说:Sampson*早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植。
2、淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
3、体腔上皮化生学说:女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮,当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时,或体腔上皮,反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢,与卵巢生发上皮的化生潜能有关。
4、免疫学说:有人认为在妇女免疫功能正常的情况下,月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭,若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭,即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。
5、 基因学说:某些子宫内膜异位症患者,在其家属中同病的发生率较一般妇女为多,因而推测可能有遗传基因的存在。
6、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说:下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌,无周期性改变及LH峰出,而FSH的分泌正常或稍低,从而LH/FSH比值增加,LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞,通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性,使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素。
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