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传统的人工流产,是*容易出现子宫穿孔现象的。因为传统的人工流产手术中,没有可视系统,掌握不好位置和程度,很容易出现子宫穿孔。人流后子宫穿孔的表现是什么?下腹部剧烈疼痛,呕吐、肛门下坠等。严重的子宫穿孔,还可能引发病人的昏迷甚至是死亡。
人工流产后,为什么会有子宫穿孔?如孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄<20岁或>50岁(子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔。
人流后子宫穿孔的表现是什么?孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉,甚至昏厥等。此时手术应立即停止,做好必要的检查,好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔,如探针穿孔,用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转,又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张,就应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应找出病灶加以清理和手术治疗,以确保受术者的健康与安全。
人流后子宫穿孔还有其他的人流后表现:
(1)畸形子宫合并妊娠:这是除了人流后子宫穿孔的表现外,*严重的症状了。要及时的处理。孕妇做完人流术后仍有早孕反应,而且自己能触到腹部有包块,且渐渐增大,应去医院。如果尿妊娠试验阳性,B超证实确有胎儿、胎心,往往是因为孕妇有子宫畸形,如双子宫纵隔子宫,术中只吸一侧宫腔,而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育,此时应住院,·再行另一侧宫腔的人流术。
(2)出血:这是除了人流后子宫穿孔的表现外,*明显的表现了。术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大,而选用的吸管较小,负压不够,不能迅速将胎盘及胎儿成分取出,子宫就不能很好地收缩止血,所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物,再注射宫缩剂,出血就会止住。
(3)术后残留物:人流术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内,易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良,阴道不规则出血,至术后2周出血仍不止,有时量很多,或为血性白带,有臭味,多伴有微热,说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查,如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着,应在抗感染的同时,立即消毒局部,然后清除官腔内残余的组织,术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织,由于慢性炎症和异物的刺激,易形成子宫内膜息肉,其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留,所以应该在宫腔镜下手术切除,以有效解决子宫的不正常出血。
(4)漏吸:孕妇做完人流术后仍有早孕反应,除了因子宫畸形影响手术成功之外,还常有另一种情况,那就是因为子宫的位置不好,或手术医生胆怯,未能将胚胎组织吸出,使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想,应到医院尽早手术。因为胎儿经过人流术的创伤,即使足月分娩,很可能为残疾儿,会给孩子、家庭带半痛苦或负担。
在人工流产后,下腹疼痛,并且感觉肛门有下坠的反应,就是人流后子宫穿孔的表现。这时一定要立即去医院治疗,不然可能再也不能怀孕了。
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