大体形态肿瘤一般呈圆形或椭圆形，直径多在3cm以内,表面光滑、结节状、边界清楚、质韧、有弹性,似乎是有包膜、而其实无真正的包膜，瘤体切面一般呈灰白色,与正常乳腺组织相似。那么，乳腺纤维瘤病理有哪些?

　　1.大体形态肿瘤一般呈圆形或椭圆形，直径多在3cm以内,表面光滑、结节状、边界清楚、质韧、有弹性,似乎是有包膜、而其实无真正的包膜，瘤体切面一般呈灰白色,与正常乳腺组织相似。肿瘤中含上皮成分较多时,其切面略呈棕红色。管内型(向管型)及分叶型腺纤维瘤的切面常呈粘液样光泽,并有大小不等的裂隙。 围管型腺纤维瘤的切面呈颗粒状。囊性增生型腺纤维瘤的切面常见小囊肿。

　　2. 镜下观察 根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的互相关系,分为五型。

　　(1)向管型(管内型) ---主要为腺管上皮下结缔组织增生形成的肿瘤。病变初起时先有导管和腺泡上皮下的纤维组织增生变厚,逐渐向乳管突出,而后挤压管腔,并逐渐演变,终至瘤化，此型病变范围广泛,可累及一个或数个乳管系统。累及的组织除乳管和腺管外,上皮下的平滑肌组织亦有增生，但无弹力纤维,间质中常有粘液样变。

　　(2)围管型(管周型) ----腺纤维瘤病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生,弹力纤维也参予肿瘤形成，但无平滑肌，亦不呈粘液样变性。乳腺小叶结构部分或全部消失，腺管弥漫散布。增生的纤维组织围绕并挤压腺管,使之呈腺管状。纤维组织致密,常呈胶原样或玻璃样变性,甚至钙化,软骨样或骨化。

　　(3) 混合型腺纤维瘤一个肿瘤中同时存在向管型和围管型腺 纤维瘤两种病变者。

　　(4) 囊性增生型纤维腺瘤为乳腺内单发肿块,与周围乳腺组织分界清楚,可有包膜。肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成。上皮病变包括囊肿、导管上皮不同程度的增生、乳头状瘤病、腺管型腺病及大汗腺样化生等。上皮细胞和纤维细胞无异形。

　　(5)分叶型纤维腺瘤(巨纤维腺瘤)多见于青春期和40岁以上女性,瘤体较大,基本结构类似向管型纤维腺瘤。由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔,又未完全充满后者,故在标本肉眼观察和显微镜检查时皆呈明显分叶状。本型与向管型的区别在于分叶型瘤体大、有明显分叶,与叶状囊肉瘤区别在于，后者常无完整包膜,间质细胞有异形,可见核分裂。

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