急性化脓性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，跟身体抵抗力有部分关系。那么急性化脓性乳腺炎究竟是怎么回事呢?

　　温州乳腺医院郑医生介绍：急性化脓性乳腺炎的形成原因

　　一、乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管不通，影响排乳。

　　二、细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

　　急性化脓性乳腺炎初期患者乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。

　　乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。

　　化脓性乳腺炎的常见治疗方法

　　手术治疗化脓性乳腺炎：如果患者情况比较严重，脓肿已经形成则应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动*明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。

　　在手术时切口要足够大：以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。对于哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药，脓液应常规作培养与药物敏感试验。

　　非手术治疗乳腺炎：对于患者乳头皲裂、破损者应暂停授乳，代以吸乳器，尽量使乳汁排空。出现积乳时，可在热敷后应用手法按摩，从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩，使乳腺管通畅以促进乳汁排出。早期作冷敷，后期作热敷，治疗乳腺炎应及早按医嘱使用抗生素注射或口服。

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