不射精症 预防的重要性

　　不射精又称射精不能，是指具有正常的性欲，阴茎勃起正常，能在阴道内维持勃起及性交一段时间，甚至很长时间，但无性高潮出现，且不能射精。

　　本病系由于中枢神经系统和周围神经系统、内分泌系统及生殖器官等共同参与的性生理反射过程中，某个环节的功能障碍，使性兴奋的刺激不足以产生射精反射所导致。

　　对于不射精症来说，尤其是占90%左右的功能性不射精，预防要比治疗更重要。射精是一个复杂的生理过程，神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节。不射精患者常因缺乏性知识而苦恼又羞于面对医生。

　　鉴别诊断

　　1、逆行射精：与不射精的相同之处是，性交时没有精液从尿道尿道口射出。但逆行射精者性交时间正常，性交中有性高潮，也有射精动作，在性交后的**次尿液中有白色絮状物，镜检可见大量精子和果糖。温州男性不育治疗

　　2、无精子症：性交、射精及性高潮正常，有精液排出，化验无精子。

　　3、阴茎异常勃起：阴茎持续勃起达6小时以上，甚至长达数日，即使射精后也不变软，伴有阴茎疼痛。

　　原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道"门槛"。所以*重要的莫过于技术指导，医生在具体了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法，就是让妻子来诱发射精。

　　继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，此种不射精治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对不射精病人进行性知识的再教育，使他们端正熟悉，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，经常可以得到较好效果。医生可因势利导，往往有一次成功的阴道内射精，就会长久改变射精功能障碍。

　　重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取*合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应具体了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

　　如能手淫取精液可用清洁器皿收集，用消毒注射器注入阴道内。如不射精但有遗精史时，可在轻易发生遗精的房事日的当晚，把洗净滑石粉或油性润滑剂的阴茎套缚在阴茎上，若遗精则即时用清洁注射器将精液注入阴道内，这一切应在女方排卵期进行，可有一定效果。手淫能射精，而性交不射精是少见的，可能由于患者性欲停留在比较幼稚的阶段，患者多因缺乏性知识而出现这种罕见症状。

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