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外阴瘙痒的更年期女性怎么办
外阴瘙痒症状多为阵发性的,常由多种原因引起。*常见原因是合并有生殖道的感染,如合并阴道滴虫、真菌、细菌性阴道病等感染。有的外阴瘙痒并不是由于细菌引起,可能是全身因素或局部因素引起的,如合并外阴神经性皮炎,外因硬化性苔癣等病变,患者可以有严重的外阴瘙痒。更年期妇女找不到病因的外阴瘙痒,可能是由于雌激素水平下降而引起的。
更年期妇女从生殖旺盛的时期向老年期转换,体内雌激素水平逐渐下降。更年期妇女由于缺少雌激素的刺激,外阴与阴道组织皱缩,阴道壁变薄和变干,粘膜皱褶消失,阴道变短变窄,阴道壁弹性减弱。由此患者会有外阴瘙痒、刺激、烧灼和阴道干燥等不适的表现。性交可能导致组织裂伤和溃破,伴有点状出血。此外子宫和卵巢也逐渐萎缩。但这些症状可能数年才表现出来。
更年期有外阴瘙痒的患者,首先要进行全身体检和妇科检查,查明全身疾病,如是否合并糖尿病?是否有生殖道的特殊感染?是否合并使用性激素?如果查体无明显异常,生殖道检查有明显的萎缩表现,即外阴皮肤萎缩,皮下脂肪变薄,并合并身体其他部位的表现,既可考虑有老年性的外阴瘙痒。
一般治疗是包括禁用有刺激性的药物或溶液擦洗外阴或坐浴,避免用手或器械搔抓患处,局部治疗可适用止痒的药膏和鱼肝油软膏,推荐在医生的指导下经阴道使用雌激素软膏,如雌三醇软膏(欧维亭)及结合雌激素软膏(倍美力软膏),可明显的缓解中老年妇女外阴阴道干燥,瘙痒,解除性交痛的烦恼,并且能缓解和治疗中老年妇女的尿频、尿急及反复泌尿系感染等症状。如果这些患者有潮热出汗等更年期症状,也可使用口服雌激素治疗,不但能治疗全身症状,也能缓解阴道局部症状。
外阴瘙痒症状与特点
常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激,特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时,外阴瘙痒特别严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。
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