女性患妇科病是很常见的事，阴道炎更是其中很多见的一种复杂疾病，原因是，妇科病的种类有很多，危害有大有小，但是如果不及时发现治疗都会造成难以接受的后果。妇女在孕期感染阴道炎也是有可能的，这时候如果不处理妥当，其危害可想而知。那么孕期感染阴道炎要怎么办呢?

　　孕期发生阴道炎怎么办?

　　1、定期围产保健

　　定期围产保健可以提供预防、早发现和早治疗生殖道感染与性病的机会。

　　要接受健康宣教了解生殖道感染和性传播疾病的传播途径、危害、预防方法;如何安全自己的性行为;如何正确使用安全套;识别阴道炎症的症状;要到正规医院就医;鼓励自己的性伴侣接受治疗等等。

　　孕期无症状的滴虫携带者不必治疗;无症状的真菌携带者不必治疗;有早产史的细菌性阴道病可筛查及治疗;B型链球菌在 35-37周进行筛查，分娩期前进行治疗;孕期不必筛查及治疗支原体，因此重要的是切勿过度诊断和过度治疗!

　　女性下生殖道有自然的防御机制，尽量不要破坏这道防线。手术前后或产前产后常规检查阴道、宫颈分泌物：pH、清洁度，异常时做病原学检查及针对性治疗。**产检时要做乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等血清学检查。也不要忘记宫颈防癌检查。

　　2、不主张使用抗菌素

　　抗菌素也可杀灭乳酸杆菌，如庆大霉素、妥布霉素、青霉素、四环霉素、痢特灵、氯霉素、麦迪霉素等抗生素对乳酸杆菌呈高度敏感状态，会破坏阴道、宫颈等下生殖道的自然防御机制，因此尽量不要破坏这道防线，否则易于发生上行感染，并增加艾滋病感染的危险性。但甲硝唑、头孢甲氧霉素、克霉唑对乳酸杆菌不敏感，孕期可以使用。

　　孕期对有症状细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎要用抗生素治疗，对无症状细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎可不必筛查，不必用抗生素治疗，以免造成菌群紊乱，增加早产危险性。

　　在阴道中乳酸杆菌与念珠菌并存，说明均是健康妇女正常阴道微物群之一。

　　孕期需要使用抗生素(预防早产)的病历，如治疗细菌性尿道炎、治疗淋病感染、衣原体感染及梅毒。早产高危孕妇 (早产史、胎膜早破史)需筛查与治疗细菌性阴道病，以常规应用抗生素预防早产。

　　3、为什麽不主张阴道灌洗

　　阴道微生物群本来共栖共存，相互依赖及制约，当感染了阴道疾病，阴道灌洗可将乳酸杆菌、病原、与免疫因子全洗掉，改变阴道pH值，更有利于病原菌繁殖。

　　如加德纳菌、大肠杆菌、类杆菌、淋菌等，细菌性阴道病、念珠菌感染等发病是内源性的微生物群失调。因此不要破坏阴道、宫颈等下生殖道微生态环境! 同时阴道灌洗液常常是含碘消毒液，杀菌同时杀阴道菌群(乳酸杆菌)，停药1周内“反弹”，细菌更多， 细菌性阴道病危险增加。我们自己在家清洗外阴时，也不能往里清洗阴道，因为常规洗阴道者，阴道炎发生增加2倍。

　　4、淋病及沙眼衣原体感染时多无症状

　　因为淋病发病率≥4.7%，因此需要筛查，患有淋病时宫颈粘液性状典型粘脓白带，但也可以外观正常，通过宫颈分泌物涂片及培养得到确诊。但不必为此作剖宫产。

　　淋菌性宫颈炎可致感染性流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎，若产时感染容易得产褥热，但不必为此作剖宫产，应该立即治疗。有淋菌性宫颈炎，需同时治疗沙眼衣原体;当播散性淋病导致败血症时，可发生死胎、流产。如分娩前没有及治疗，新生儿生后也要立即治疗，使用规范化治疗的目的是为防止新生儿眼炎，产褥感染及性传播疾病。

　　5、妊娠期梅毒可以经母婴传播危及胎儿和婴儿，而导致流产、死胎、早产及先天梅毒

　　梅毒是**能在宫内治好的疾病，不必为此作人流。所以梅毒血清学筛查意义重大，近年来妊娠期梅毒上升迅速。尽早在婚前、孕前与孕期作梅毒血清学筛查，以早发现、早诊断、早治疗;梅毒期别越早，传给胎儿机会越大，危害越大;梅毒治疗越早，疗效越好。妊娠期梅毒未治、未规范化治疗、或治疗至分娩时间小于4周，新生儿应进行驱梅治疗。妊娠期梅毒治疗优选青霉素，如过敏则脱敏后治疗，没必要因孕妇患梅毒而终止妊娠，除非证实胎儿受累严重。

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