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自体组织再造乳房

来源：温州百佳东方妇产医院发表时间：2010-12-27 在线提问 | 预约挂号

　　自体组织乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造。手术方法有两种，一种是带蒂移植法，一种是游离移植法。
一、带蒂移植
　　手术可从患者身体的三个部位取出自体组织进行移植再造。
　　1）用背阔肌肌皮瓣再造乳房。手术优点是：背阔肌宽、薄、呈扇形，取用后功能可由其他肌肉代替。从背部带血管蒂转移至胸部，简单易行。早期应用于乳腺癌切除后作创面覆盖，手术方法成熟。缺点是：由于肌肉菲薄组织量有限，需在肌皮瓣的肌肉面做荷包缝合等操作来增加乳房的凸度，或需要与乳房假体合用，才能达到效果。
　　2）用腹直肌肌皮瓣再造乳房。由于腹直肌组织量大、血运良好，特别对腹部肥胖松弛下垂者，还具有腹壁整形的效果，达到一举两得的功效，但手术只适用于腹部有大量组织的患者。
　　3）用对侧乳房皮肤组织瓣再造乳房。这种手术方法适用于健侧乳房肥大、乳头乳晕也较大者或不能采用其他乳房再造术的患者。手术时可将健侧乳房一分为二，将其内侧部分旋转到患侧，可同时使健侧乳房缩小并达到病侧乳房再造的目的。
二、游离移植
　　手术应用显微外科来进行游离组织移植，是乳房再造的另一种途径，医生通过娴熟的显微外科技巧，将远位的游离组织瓣通过血管吻合的方法达到乳房再造的目的，这种手术方法使再造的乳房有一定的敏感度。
　　1）用臀大肌肌皮瓣再造乳房。这种方法适合臀部有足够肌组织，腹部组织量不够，或不愿意在腹部、背部留下瘢痕的患者。此瓣供区伤口隐蔽，而且肌组织丰富，还可达到塑臀的效果。
　　2）用阔筋膜张肌肌皮瓣再造乳房。此类瓣对于腹部、臀部平坦，而大腿两侧膨隆的患者，既可用此类肌皮瓣再造乳房，又可达到大腿部整形的目的。　　
　　总的来说，自体组织移植再造乳房，有三点优势：
　　1)充分利用患者的自体组织，具有良好血运的自体组织容易存活。
　　2)能促进创面及溃疡的愈合，质地好、易于塑形，手感好。
　　3)可矫正胸壁畸形，以恢复女性特征，重建自信。