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■包膜挛缩——隆胸并发症
乳房假体植入隆胸术在中国有30多年的历史,已为广大胸部扁平的女性重塑了婀娜的身姿,解除了她们的自卑心理。尽管各种乳房假体的组织相容性很好,但对于人体来说,它毕竟是一种异物。当假体植入人体后,作为机体的正常反应,会在假体周围形成纤维包膜,只是程度不同。轻者仅形成一薄层纤维组织膜,不会产生任何不良反应。重者会发生包膜挛缩,造成局部不适、乳房变硬、乳房变形和假体移位等。有关文献报道,包膜挛缩的发生率为10%~40%,一般发生在术后1年内。
■乳房包膜挛缩可分四级
Ⅰ级乳房柔软。
Ⅱ级轻度变硬,可扪及乳房假体,但从外表看不出来。
Ⅲ级中度变硬,很容易扪及乳房假体,并能从外表看到。
Ⅳ级严重变硬,疼痛敏感,假体扭曲。
■包膜的形成因素
1.假体的质量及研究发现,毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体,硅凝胶乳房假体的手感明显好于生理盐水乳房假体。
2.假体植入的位置将假体植入到胸大肌后间隙,术后包膜挛缩的发生率明显低于将假体植入到乳腺后间隙。
3.血肿如果手术区的积血没有被充分引出,形成血肿,术后包膜挛缩的发生率会大大提高。
4.感染即使手术区发生隐性感染,术后包膜挛缩的发生率也会大大提高。
5.有异物存在如果手套上沾有滑石粉,会增加术后包膜挛缩的发生率。
■相应的预防措施
★选用高质量的毛面假体
★术中清洗手套,避免假体接触异物
★注意止血,术后放置引流管3~5天
★预防性应用抗生素
★假体植入位置优选胸大肌后间隙
★术后口服肤康片等中成药物,改善人体内环境
★术后在医生指导下进行乳房按摩
东方整形美容张传功专家答疑
问:硅凝胶乳房假体是否会诱发?
答:可以肯定,高质量的硅凝胶乳房假体不会自行破裂,也不会诱发乳腺癌。
问:隆乳后是否影响哺乳?
答:对于尚未生育的女士,应优选胸大肌后间隙假体植入隆乳术。
由于乳腺组织与假体间还隔着一层胸大肌,所以不会影响哺乳功能及乳汁的安全性。
问:硅凝胶乳房假体与注射式隆乳材料聚丙烯酰胺水凝胶有什么区别?
答:硅凝胶乳房假体是由硅胶膜包裹硅凝胶,不会与人体组织直接接触,一旦出现问题可以完整取出。而目前被美容院大肆宣传的“高分子隆乳材料”聚丙烯酰胺水凝胶,是通过穿刺针注射到乳腺后间隙,能与人体组织直接接触,一旦出现问题无法完全取出。
问:包膜挛缩能否治疗?
答:如果发生了包膜挛缩,可以手术取出假体包膜,并可以根据自己的要求和具体情况,确定是否再行假体植入隆乳术。
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