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治疗乳头内陷有哪几种方法
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2010-11-19 在线提问 | 预约挂号

    治疗乳头内陷的方法有哪些?乳头内陷的治疗依据患者的年龄、内陷的程度、对手术后哺乳的要求以及局部反复发作的情况而异。未婚未育妇女多要求保留哺乳功能;根据具体情况选择方法治疗,下面是专家就常见治疗方法作的解答。
    1.保守治疗
    由于乳头内陷随着青春期乳房发育逐渐明显,因此乳头凹陷的治疗一般在18岁左右开始;治疗前应首先判断乳头内陷的程度,将两手指位于乳晕周围,使乳头向表面突出向中间挤压。
    如果乳头能够被挤出,且能停留数秒钟,应用负压吸引多能够矫正内陷畸形;对青春发育过程中的年轻女性,物理疗法多能奏效,保守治疗是**选择。
    持续负压吸引的方法有一次性注射器的针筒,市场商卖的持续负压吸出装置,也可以应用吸出乳汁的负压球。吸出乳头后保持15-20min,每日数次,坚持进行。持续3个月以上无效者一般需要手术治疗。
    2.保留乳腺导管的手术
    适用于凹陷程度轻、中、重度患者,术前用棉棒蘸双氧水和生理盐水仔细清洗凹陷部位,减少手术感染机会,用加少许肾上腺素的0.5%-1%利多卡因乳头根部局部浸润麻醉;有文献认为乳头的麻醉禁止使用肾上腺素,我们的临床经验中没有发生与肾上腺素有关的并发症
    首先在乳头上下方用1号丝线缝合两针,牵引内陷乳头。沿乳头凹陷的方向横形切开乳头,在乳头切口内分离乳腺导管,切断导管间短缩的纤维束,直至放松牵引线后乳头不再缩回为止。
    松解纤维束后,乳头下方缺乏组织充填,遗留死腔,成为术后感染复发的原因之一,应根据组织缺损的程度,采用以下几种措施:①死腔小者直接拉拢缝合,缝合时防止将乳腺导管缝合闭塞;②设计乳腺组织瓣充填乳头根部死腔,应注意保持乳腺组织瓣的血供。
    ③设计切口两端的**组织瓣,充填缺损。缝合乳头内部后,乳头多呈上窄下宽的形态,在切口的两端作Z成形术,可以缩窄乳头颈部改善乳头的形态,进一步防止乳头回缩复发。

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