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什么原因导致流产后不孕?
习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后，由于羊水增长，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊可自宫颈内口突出，当宫腔内压力增高至一定程度，就会破膜而流产，故流产前常常没有自觉症状。
流产后不孕究竟是什么原因?自然流产和人工流产后的不孕，是现今不少见的一种不孕类型，如果伴有闭经，则将使问题更趋复杂。在不孕门诊发现，约有1/3的不孕妇女，在婚前或婚后有过自然流产或人工流产的历史，其中自然流产后不孕和闭经的发生率较人工流产者高3-4 倍。
流产后不孕的原因：
1、流产后易造成虚损由于流产系生物、物理、化学的手段和方法终止正常妊娠，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。健康者能自行调整恢复常态，生机不旺、形质虚弱者，则易于罹患各种疾病而致不孕。
2、流产后易并发炎症，由于手术是在无法窥视的子宫内进行，从扩张宫颈到器械反复进出宫腔清刮，均有可能造成：
(1)造成盆腔炎导致盆腔粘连，导致女性不孕的发生。
(2)子宫内膜炎、间质多炎性细胞不但可以杀害精子，而且也会造成血管及内膜分泌欠佳，长久性闭经。易造成未来不孕与流产。
(3)屡次或过度刮宫造成宫腔粘连、感染引起输卵管病变，影响孕卵着床而致不孕。
(4)术后不洁性交或护理不善造成上行感染，造成附件卵巢周围粘连，或输卵管远端与周围肠管及大网膜粘连造成积液等，使精子无法进入输卵管壶腹部正常受精，造成不孕。温州不孕不育名医
3、流产后的心理冲击流产刮宫术后作为一种外界刺激，经常冲击与破坏了女性的正常心理平衡。例如性冷漠、性恐惧等。尤其是在流产后较长一段时间内未能再孕，后经过反复屡次检查和治疗仍未有起色时，往往表现出自卑、悲观、忧郁焦躁的复杂情绪。
流产的诊断：
诊断流产一般并不困难。根据病史及临床表现多能确诊，仅少数需进行辅助检查。确诊流产后，还应确定流产的临床类型，决定处理方法。
1.病史 应询问患者有无停经史和反复流产的病史，有无早孕反应、阴道流血，应询问阴道流血量及其持续时间，有无腹痛，腹痛的部位、性质及程度.还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排出等。
2.查体 观察患者全身状况，有无贫血，并测量体温、血压及脉搏等。在消毒条件下进行妇科检查，注意宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，有无妊娠产物堵塞于宫颈口内;子宫大小与停经周数是否相符，有无压痛等。并应检查双侧附件有无肿块、增厚及压痛。检查时操作应轻柔，尤其对疑为先兆流产者。
3.辅助检查 对诊断有困难者.可采用必要的辅助检查。
(1)B型超声显像：目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者，可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。
(2)妊娠试验：用免疫学方法，近年临床多用试纸法，对诊断妊娠有意义。为进一步了解流产的预后，多选用放射免疫法或酶联免疫吸附试验，进行HCG的定量测定。
(3)其他激素测定：其他激素主要有血孕酮的测定，可以协助判断先兆流产的预后。
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