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由于宫内病变异常导致的不孕症的病例越来越多,而随着宫腔镜技术在妇科领域的不断发展完善,宫腔镜在检查不孕症方面也发挥了其独特的优势。所以不孕症也把宫腔镜检查不孕,做为检查项目之一,主要探查病变为子宫内膜息肉、宫腔内粘连等。有些少见的病变,如子宫内膜钙化,也只有通过宫腔镜才能诊断。在不孕妇女应用腹腔镜、宫腔镜及子宫输卵管造影三种方法检查中,发现有l 5%~18%的不孕原因系由宫腔镜发现。由此可见,宫腔镜在不孕不育的检查中起着重要的作用。
宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。是不孕症检查的一个重要手段,具有直观、准确、简便、安全等优点。
宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行,因此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,出血少。同时在术前需测血压、脉搏、体温,了解心肺情况及阴道清洁度。近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查。
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