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有些准妈妈在怀孕早期,发现自己阴道流血,出现了类似于经期的状况。有的则为突发性大出血,甚至引起休克。妊娠早期阴道出血是一种不正常现象,所谓‘物竞天择、适者生存’,能够留下来的胎儿多半是正常的,不正常的胎儿大多会被子宫排掉。常见的引起出血的原因有一下三种:
(1):凡妊娠不足20周,胎儿体重低于500g而终止者,分很多类型。其中仅先兆和习惯性在阴道出血量少,持续时间短,并排除胚胎异常,保胎治疗有效的情况下才能予以保胎,继续妊娠,反之,应予刮宫治疗,以及时止血,清除不正常的胚胎。
(2)宫外孕:正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内膜。如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床,称异位妊娠,习称宫外孕。*常见的宫外孕是输卵管妊娠。由于孕卵不断发育,输卵管壁渐被撑薄,*终可被撑破或孕卵从输卵管峡部流入伞端,从而引起腹腔内出血。对宫外孕患者而言,胚胎发育不良或死亡引起内分泌变化,使子宫内膜剥脱引起阴道出血并不足虑,可怕的是腹腔内出血。有腹腔内出血的病人常腹痛难忍、面色苍白、出冷汗、脉搏增快,甚至引起休克,如不及时就医可危及生命。
(3)葡萄胎:妊娠后的胎盘绒毛中有一种细胞称之为滋养细胞。若这种细胞发生不正常的增生,终末绒毛转变成水泡状,水泡间相连成串,形似葡萄,就称为葡萄胎。葡萄胎是一种良性肿瘤,有时具恶性倾向,成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。葡萄胎的生长比正常胚胎快,使子宫异常增大,可引起下腹胀痛。病人还可出现高血压、水肿、蛋白尿,甚至甲状腺功能亢进的症状。
温州东方妇产医院专家温馨提醒怀孕早期阴道出血在确定诊断上有时比较复杂,所以首先必须确定是否为子宫内怀孕,当确定是子宫内正常怀孕时,则需要卧床休息。若发现不是子宫内怀孕,则须进一步诊断是自然、子宫外孕或葡萄胎,并予以适当的处理,以避免母体的伤害。
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