娄桥林女士：都说女人没有子宫就不成女人了。我长了个肌瘤，不知道能不能在保留子宫的情况下治好？好不要手术。

   在线解答：一般来说，子宫肌瘤的生长速度比较慢，小的肌瘤可不予处理，可以半年至一年一次进行随访。如果肌瘤生长较快，肌瘤增大使子宫大于2.5孕月大小，月经过多伴贫血，有膀胱直肠压迫症状，或子宫肌瘤导致不孕时可采用手术治疗。

    子宫不仅是孕育生命的摇篮，还参与形成月经调节内分泌的作用。子宫切除后卵巢供血受影响，卵巢功能下降、内分泌紊乱、阴道干涩、性功能减退、忧郁、衰老，一个个打击接踵而至，身体上刚刚摆脱了病痛的折磨，精神上又坠入了苦难的深渊。子宫肌瘤的微创手术，在保证医疗质量的前提下，凭着高超精湛的医术切除肿瘤，保全子宫，还给女人的不仅仅是一个器官，而是健康、幸福、魅力和尊严。子宫肌瘤是*常见的妇科良性肿瘤之一，它的治疗方法复杂多变，只要病情允许，可以保留子宫。

    当肌瘤小、没有什么不舒服，或接近绝经期时可以选择动态观察，每3-6个月做一次B超，监测肌瘤的变化。药物治疗适用于肌瘤不大，症状较轻，接近绝经期或身体状况不好不能耐受手术的病人，由于药物治疗不能治好，长期服药副作用大，停药后很容易复发等弊端，在临床上应用需慎重。当出现下列情况时就需要手术治疗了：

1、子宫肌瘤长得太大，超过妊娠3个月大小。

2、肌瘤压迫膀胱、直肠，出现了大小便异常。

3、肌瘤导致严重的不规则出血、月经过多，已经造成贫血。

4、肌瘤生长速度太快，担心有恶变的可能。

5、肌瘤长的位置不好，比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术，否则，随着肌瘤的长大，会导致局部解剖结构变化，手术时大大增加输尿管损伤等严重并发症的发生率。

分类选择手术保全子宫

类型1：粘膜下肌瘤

    当我们决定做肌瘤剔除术时，如果是粘膜下肌瘤，直径小于5公分，应该选择宫腔镜手术；宫腔镜手术经阴道进行，腹部没有任何伤口，损伤小，但不能把肌瘤完整取出，只能把肌瘤一点一点“挖出来”，手术时间长，术中需要得力的监测手段。选择这种手术时，要充分考虑到病人的病情、身体状况和医生对该技术掌握的熟练程度，避免出现子宫穿孔或临近脏器(输尿管、肠管)的副损伤。

类型2：数量不多的浆膜下肌瘤

    如果是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤、肌瘤数量不是太多(少于10个)、体积适中(大于4公分小于10公分)，排除了肌瘤恶变的可能性，宫腹腔镜联合术，拯救无辜子宫腹腔镜手术应该是**的选择；但宫腹腔镜联合术，拯救无辜子宫腹腔镜手术时，医生的手不能进入腹腔直接触摸子宫，可能遗漏隐蔽的小肌瘤，很容易导致手术不有效，术后做B超发现还有肌瘤，或术后短期内肌瘤复发。另外，宫腹腔镜联合术，拯救无辜子宫腹腔镜下肌瘤剔除术术中出血多，瘤腔缝合困难，手术时间长，病人接受长时间麻醉，造成不必要的伤害。因此，医生在术前、术中要对手术难度做出及时准确的估计，果断制定和调整手术方式，**限度地减少手术创伤。
 

温馨提示：如果您想了解更多关于妇科健康知识、孕期保健、**优惠等信息，您可以拨打温州百佳东方妇产医院提问热线：0577-86795122或点击提问温州百佳东方妇产医院在线健康顾问，我们将给出您专业的意见，并为您提供优质的免费提问服务！

• 上一篇：在医院通过哪些检查能发现子宫肌瘤
• 下一篇：发生在更年期的子宫肌瘤