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子宫肌瘤有怎么样的临床表现

来源：温州百佳东方妇产医院发表时间：2016-12-22 在线提问 | 预约挂号

　　子宫肌瘤有怎么样的临床表现

　　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器*常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。

　　子宫肌瘤多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。

　　发病机制

　　现代医学认为，子宫肌瘤的发生与雌二酮(E2)有关，雌二酮(E2)是肌瘤生长的重要因素。而二酮(E2)发生生物效应的强弱取决于靶组合中的雌二酮受体(EnR)的含量。E2弥散入细胞核，与核内EnR发生识别结合，发生生物效应而产生肌瘤。肌瘤中的雌、孕激素受体含量明显高于子宫肌组织。国外研究报道，降低核内EnR含量，可明显抑制肌瘤的生长。研究结果表明：显著降低子宫内膜及肌瘤组织胞核雌二酮受体(EnR)、孕酮受体(PnR)含量，治疗前后比较有显著差异(P〈0.01)。由此进一步说明治疗子宫肌瘤作用机制在于降低子宫内膜胞核雌二酮受体(EnR)孕酮受体(PnR)含量。为该临床治疗药子宫肌瘤提供了可靠的科学依据。

　　病理生理

　　子宫肌瘤本身可产生症状，也可造成解剖上的变化而影响其他器官。症状学上平滑肌瘤可造成疼痛、压迫感、沉重感及泌尿道与肠道的紊乱。对生殖方面可造成流产、早产，并可由于输卵管的变位而造成不育。粘膜下肌瘤或大的肌瘤可造成月经过多或月经淋滴的异常出血。大的浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤还可压迫神经或输尿管及影响卵巢功能。

　　子宫肌瘤的临床表现有哪些?

　　1、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

　　2、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　　3、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

　　4、月经改变：为*常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　5、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

　　6、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　　7、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热，一般可用中药石瘕膏缓解。

　　8、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

　　中医子宫肌瘤的临床表现

　　1、阴虚火旺证：月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津或薄黄，脉弦细或细数。

　　2、气滞血瘀证：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。