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子宫肌瘤应该手术切除吗
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2009-10-21 在线提问 | 预约挂号

  子宫肌瘤的发病率越来越高,且发病者年龄越来越低。对于“该不该切除子宫肌瘤”这一问题,许多病人困惑不已。子宫肌瘤是长在女性子宫上的肿瘤,是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肌瘤结节。一般常见于30-50岁的妇女,发生率在20%-25%。像年轻的未婚女性,子宫肌瘤切还是不切对于她今后的个人生活来讲非常重要,因为子宫肌瘤的患者有40%是不孕的,子宫接受手术治疗则对子宫有损伤,当然会影响到生育和个人健康,所以选择怎样的治疗方法对女性来讲尤其重要。
  虽然40%的子宫肌瘤患者在临床上无明显的自觉症状,但日常生活中只要注意还是可以观察到子宫肌瘤的蛛丝马迹。*常见的症状就是月经改变,有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。由于子宫上长出一块多余的肿瘤,腹部胀大,抚摩下腹正中有块状物体,当清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更加容易摸到很坚硬形态不规则的肿块。由于肿瘤会压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等,其他还有腹痛、腰酸、下腹坠胀、白带增多、不孕食继发性贫血等。
  如果发现自己有上述症状,到医院进行诊断并不难,有经验的妇科医师只要根据临床症状做妇科检查,辅助B超检查一般都可以明确诊断。 
  子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必开刀,只需定期追踪检查。当有下列情况时,就应该接受手术治疗:
  1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法治好。此时,开刀切除是有效的解决办法。
  2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
  3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
  4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
  切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视肌瘤的位置、大小,以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。
  有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实,子宫全切除,阴道并未缩短,而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺,和子宫没有关系。因此,切除子宫颈对性生活没有影响。另外,子宫颈癌是排名**位的生殖系统癌,因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。

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