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早孕呕吐主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致,中医认为孕期呕吐主要是由胃失和降,冲脉之气上冲所致。
有少数孕妇妊娠反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以至影响其身体健康,威胁生命,则称为妊娠剧吐。此病的发生与多胎妊娠以及神经系统功能不稳定、精神紧张有关,也可由某些疾病引起,应予注意。
早孕剧吐的危害:
1、可能会引起叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏,增加胎儿畸形发生的风险。
2、还可导致B族维生素缺乏,加重妊娠反应。
3、呕吐严重者还可引起体内水及电解质丢失和紊乱,血液中过高的酮体将通过胎盘影响到胎儿发育。
4、葡萄胎:如果发生在妊娠12周以前,表现为呕吐、失眠、全身乏力、滴水不进,随即呕吐频繁,呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物,逐日加重,并于停经的2~3个月或3~4月开始出现反复阴道出血,时断时续,或中间有反复大量出血,或者在血中发现水泡状物,应考虑为葡萄胎。
葡萄胎引起的剧吐与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关。葡萄胎若不能及时或系统治疗,有可能发展成为侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌,危及生命。因此,孕妇在上述情况下应尽早到医院检查。
5、肝炎:若发生在妊娠12周以后,或在整个妊娠期间“妊娠反应”不减,甚至有加重趋势,表现为全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛,或有低热、黄疸,应考虑到妊娠合并病毒性肝炎。因为在妊娠期间肝脏负担加重,容易感染病毒性肝炎,或促使原来存在的肝病恶化。
据统计,孕妇肝炎发病率约为非孕妇的6倍,而暴发性肝炎则为非孕妇的6倍。重症肝炎尤以妊娠晚期多见,常在发病7~10天后病情突然加剧,黄疸进行性加深,伴有高度乏力及持续性呕吐,患者往往来不及抢救就迅速陷入昏迷。因此,在妊娠期间如果出现较长时期的反复呕吐,一般的治疗无效时,应及时做肝功能检查,发现问题及早进行治疗。
6、其他疾病:此外,孕妇合并胃肠炎、胆道疾病、胰腺炎、肠梗阻或脑瘤等均可出现呕吐,应详加鉴别,不能一概都当作是妊娠反应,以免延误病情。
减轻早孕呕吐的方法:
1、多吃碳水化合物的食物
谷类、薯类和水果富含碳水化合物。谷类一般含碳水化合物约75%,薯类含量为15%~30%,水果约含10%,其中水果的碳水化合物多为糖,如糖、葡萄糖和蔗糖,可直接吸收,较快通过胎盘为胎儿利用。从而保证每日摄取不低于150克碳水化合物,以保障胎儿的能量需要,也可避免酮症酸中毒对胎儿早期神经系统的不良影响。
2、为减轻恶心、呕吐的症状:可选择面包干、烤馍片、饼干等碳水化合物含量多的食物。
3、胃口不佳者:可选择香蕉、土豆、山药、南瓜等食物。
4、轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗,更不要禁食或少吃。相反,如果多吃一些食物,还会感觉好一些。好每天吃6次饭,少吃多餐,不吃油腻和辛辣食物,可缓解恶心、呕吐等症状的发生。
5、治疗孕妇呕吐,医生往往会建议服用少量维生素B6以止吐,但不能长期过量服用,否则,对胎儿是有害的。研究表明,与维生素B6一样,生姜同样可以减少孕妇反胃、恶心、呕吐。
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