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闭经是由哪些原因引起的
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2013-04-11 在线提问 | 预约挂号

  女人标准闭经的年龄应该是在49~51岁左右,但在现实生活中却有很多女性提前闭经,甚至发现30多岁就异常闭经的不乏其人,闭经意味着虚弱意味着衰老意味着在慢慢走向死亡,实际上女人的过早衰老也意味着民族的素质在衰弱,令人堪忧。

  闭经是由哪些原因引起的

  1、子宫性闭经:先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。

  2、避孕药:妇女服避孕药,特别是长效避孕药,因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少,甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的,大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发,排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕,而应采取其他方法避孕。

  3、下丘脑性闭经:下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。

  4、卵巢性闭经:因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。

  5、垂体性闭经:发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。

  绝经后阴道出血的原因

  1、功能性子宫出血:根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。

  2、恶性肿瘤:恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌*为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤,输卵管癌相对少见.尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访,以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量。

  3、老年性阴道炎 。绝经后的妇女体内雌激素水平很低,再加上阴道内的酸性环境被破坏,易造成阴道的感染,严重者会出现阴道粘膜充血甚至出现少量阴道出血,这种情况只需在阴道给予一些消炎药,同时给予少量局部或全身的雌激素治疗即可。

  4、宫颈病变。患有宫颈炎或严重的宫颈糜烂,都有可能出现阴道出血。若是宫颈糜烂可以药物或微波或激光等治疗。

  5、子宫内膜病变。绝经后出血的病人子宫内膜可能为炎症、息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、非典型增生或子宫内膜癌等,病人需要作阴道B超,进一步明确诊断。

  6、卵巢的肿物。有些特殊的卵巢肿物可能分泌一些激素如雌激素等,会造成子宫内膜出血,可以去医院进一步行盆腔检查、B超、肿瘤标记物等,如果有卵巢肿物需要手术治疗。

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