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女性不孕给女人带来的精神痛苦是巨大的,随着改革开放人们对不孕问题的重视,越来越多的人更加关注这方面的预防了,由此,我院专家来告诉大家女性不孕的四项基本检查有哪些。
四项妇科基本检查指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和被取标本的器官和组织对卵巢内分泌的反应。
① 基础体温测定:每天早晨方醒而未活动前测得的体温为基础体温(BBT)。月经**天起,将基础体温逐日记录于表格内,绘成曲线。可以了解卵巢功能情况。有排卵的晨温曲钱呈双相型:即排卵前(卵泡期)呈低温相,体温在36.3-36.5℃之间;排卵后体温上升0.3-0.5℃为黄体期,呈高温相。根据曲线可推测有无排卵和观察黄体期功能是否健全。基础体温测定是不孕症诊断中辅助检查有无排卵和观察黄体黄体功能的一种简便方法;一般认为高温相少于11天者可诊断为黄体期缩短;双相温度差少于0.3℃或工线缓慢升高或下降及曲线不典型则提示黄体功能不足。
② 周期性阴道脱落细胞检查:于月经干净后,隔2-3天由阴道侧壁取材做阴道涂片一次,涂满一个周期后,逐片检查脱落细胞形态有否周期性改变。单独用此法来诊断有滞排卵和黄体功能是否健全是不够的,但可对其他卵巢功能检查提供参考。
③子宫粘液检查;子宫颈粘液的量与质在月经周期不同时期都 有明显改变。在排卵期或接近排卵期时,受卵巢雌激素的高峰影响,粘液量增多、质变为稀薄、透明,粘度改变,粘液拉丝度可达10厘米以上;粘膜置于玻片上干燥后,在高倍镜下可观察到羊齿叶状结晶。相瓜,在卵泡早期和黄体期,则粘液变为粘稠,量少如胶塞样堵塞戏颈管内。砐检查子宫颈粘液多需参照以往基础体温记录或B型超声波等检查,在排卵期或排卵前1-2天,用窥器暴露子宫颈,可观察到子宫颈口膨大变圆,颈管内被 清澈透明的粘液所充塞,形似黑暗中的猫瞳孔。用长吸管或长镊子伸入颈管1-2厘米吸取粘液作度量、拉线试验及置于玻片上待干燥后在镜下观察结晶。凡查到宫颈粘液量多于0.2厘米,质稀薄透明如鸡蛋清,拉丝长>8厘米和粘液干征有羊叶状结晶者,提示子宫颈粘液分泌对排卵期雌激素高峰反应良好。
④子宫内膜活体组织检查:此检查可反映出3种情况,即子宫内膜发育情况;子宫内膜对卵巢功能的反应;子宫内膜有无病理改变如肿瘤、炎症,特别是结核病变。刮取内膜作活体组织检查多在预期来经前1-2天,或周期久规则者来经8小时内。因此时可反映排卵和黄体功能,且内膜较厚,有利于标本的检出。
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