尿道下裂是一种常见的男性尿道畸形,发生率约占出生男婴的1/500。正常情况下,位于阴茎腹侧的尿道随胚胎的发育应从后向前逐步闭合,最终在阴茎端部形成尿道外口。若在发育过程中尿道未闭合或闭合不完全,即形成尿道下裂。
根据尿道闭合不全的程度和未闭合的部位,尿道下裂可分为四型:①龟头型:尿道开口于近龟头处,性生活时精液可照常射入阴道内,因而不影响生育能力。②阴茎型:尿道口开口于阴茎体的任何部位。③阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊前缘。④会阴型:尿道开口于会阴部,并伴有阴囊分裂,有时可被误认为女孩。后三种情况均会影响生育能力而致不孕,其原因是性生活时精液无法射入阴道内而流在体外;阴茎型和阴茎阴囊型多伴有严重的阴茎腹侧弯曲或痛性勃起,常导致性交不能;此外阴茎阴囊型约1/3以上伴有睾丸下降不全,阴茎短小如阴蒂;而会阴型睾、丸多数不下降,阴茎发育很差。阴茎阴囊型和会阴型患者中约25 %还合并其它泌尿生殖道畸形,因此他们几无生育能力。
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