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宫内节育器俗称避孕环。它是一种安全有效、简便经济的避孕措施,取出后不影响生育,故深受群众的欢迎。对于分娩后要求节育的妇女,放置宫内节育器更为合适。常用的宫内节育器看关闭型的,如不锈钢单环、麻花环,也有开放型的如呈V字型的节育器等。近年来为提高避孕效果,趋向于宫内节育器与避孕药并用,或采用与金属铜、锌等相结合的活性宫内节育器,但产后放环应以不含有避孕药的环为宜。
足月产后3个月就可以放环。如果产后3个月来过月经,可在月经干净后3 -7 天放环。如果产后3 个月仍未来月经,或哺乳期闭经,这时就要在排除早孕之后再放环;经过医生检查,如果已经确定没有怀孕,好先注射黄体酮,每日20毫克,连用3日等待撤退出血,于出血干净后3 -7 天放环,放环时间不能晚于7天。这样既可排除妊娠,又可收到早日避孕之效。
如果产后出现恶露不绝、子宫出血、产褥感染等不正常情况,要等疾病治好后,再考虑放环。如果是剖宫产,放环时间应当在手术后半年进行,在放环前,可以采用阴茎套避孕法。
哺乳期间子宫腔较小,宫壁也薄,应由医生测量子宫,选用大小合适的宫内节育器。等到停止哺乳,子宫恢复正常后,还须更换一个合适的稍大一点的宫内节育器。
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