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多囊卵巢综合症的病因及症状
多囊卵巢综合症症状对于其它妇科疾病相比并不明显。其症状表现在肥胖、月经不调等多个方面。温州东方女子医院的专家为我们介绍多囊卵巢综合症。
据温州东方女子医院妇科专家表示,多囊卵巢综合症症状的发病原因还不清楚,目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部—垂体平衡失调有关:由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,多囊卵巢综合症症状使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致垂体分泌的促性腺激素比例失调,造成卵泡虽然发育但不成熟也不排卵,成为囊状卵泡,天长日久就生成很多囊状卵泡,**卵巢就了形成葡萄状的多囊卵巢。这就是多囊卵巢综合症症状的形成。
【多囊卵巢综合症(PCOS)的病因】
多囊卵巢综合症(PCOS)的病因与神经内分泌紊乱有关,如高雄激素对神经内分泌功能产生重要的影响,包括降低下丘脑对孕激素负反馈的敏感性,使多囊卵巢综合症(PCOS)患者GnRH脉冲处于持续高水平。这种缺陷使LH分泌增多,进一步导致卵巢雄激素分泌过多、相对FSH降低,使卵巢功能受损。
多囊卵巢综合症(PCOS)患者神经内分泌紊乱的主要特点是持续的促性腺激素(GnRH)脉冲频率增加,使垂体LH合成增多,从而使LH水平增高、LH/FSH 比值增加。FSH缺乏使卵泡发育障碍,LH增加使卵巢雄激素合成增多。正常情况下黄体期增高的孕激素可以反馈性降低Gn-RH脉冲频率,由于多囊卵巢综合症(PCOS)患者下丘脑对孕激素的敏感性降低以及缺乏孕激素,孕激素的负反馈作用受损。GnRH是下丘脑分泌的一种十肽激素,它调节垂体促性腺激素的合成和分泌,同时受到来自更高神经中枢的神经递质的影响,多巴胺、内啡肽抑制GnRH分泌而去甲肾上腺素能则促进其分泌。
有研究者提出假说:多囊卵巢综合症(PCOS)患者GnRH脉冲频率增加是否与多巴胺合成降低或内啡肽合成降低有关。研究发现多巴胺激动剂溴隐亭并不能改善多囊卵巢综合症(PCOS)患者的临床症状和生化指标;有研究发现多囊卵巢综合症(PCOS)患者内啡肽的活性降低是继发于孕激素缺乏(即继发于无排卵),而非内啡肽的原发性缺乏;对于去甲肾上腺素的研究也未能确定其与多囊卵巢综合症(PCOS)有关。
近年,科学家们对多囊卵巢综合症病因进行了大量的研究,由于多囊卵巢综合症(PCOS)的异质性,至今多囊卵巢综合症病因尚不完全清楚。高雄激素和胰岛素抵抗是多囊卵巢综合症(PCOS)的主要病理生理特征,与雄激素合成和芳香化酶有关的基因、雄激素发挥作用的相关基因、胰岛素合成和发挥作用的相关基因等成为研究多囊卵巢综合症(PCOS)的靶基因,但研究结果缺乏一致性。
【多囊卵巢综合症症状的临床表现有四大特征】
1、慢性不排卵:表现为月经失调,月经次数少、经量少、甚至闭经。多囊卵巢综合症症状是少数患者很久才来一次月经,而且经量很多,经期长。这是多囊卵巢综合症症状中比较常见的一种。
2、多囊卵巢综合症症状还包括不孕:引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
3、多毛症:体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。由于种族不同,亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。这也是多囊卵巢综合症症状中的其中一种。
4、肥胖症:差不多25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,多囊卵巢综合症症状可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
如果患者出现典型的月经不规律、不孕、多毛、肥胖时,诊断并不困难。症状不明显时,需做一些生化检查,若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性变化、促性腺激素失调或腹腔镜检查发现卵巢有多囊性变化均可协助诊断。多囊卵巢综合症症状要用医学检查才能诊断是否患病,患者是无法自行诊断的。因此在了解了多囊卵巢综合症症状后要及时做好治疗。
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