很多朋友为了治疗疤痕在就医时,常以为整形外科医师手中握有魔法棒,轻轻一挥就能使皮肤回复原状;事实上人体的组织无法再生,而就目前的医疗技术而言,疤痕仍是伤口愈合的最终结果,除了浅度伤口外,多会留下疤痕。而疤痕一旦形成,实际上也是不容易真正完全消除的。但是整形医生的妙手仍然可以让疤痕修复达到最完美状态,这就是隐形疤痕,达到医生严重的理想疤痕状态。
面对疤痕整形,整形医师所能采取的好作法是,设法去除旧有不理想的疤痕,制造一个新的“理想疤痕”。
疤痕修复魔术 让疤痕也隐形
理想疤痕
什么叫理想疤痕?简单说,就是靠着医师的巧手去除旧疤痕后,重新制造出一个几近隐形的疤痕,这样的疤痕要符合几个特征:
(一) 平滑:疤痕的表面组织和周围组织间没有凹凸不平的现象。
(二) 颜色:疤痕颜色要和周围组织一样或相近。
(三) 细小:疤痕宽度要细小到几乎看不见。
(四) 曲折:疤痕的走向以曲折为佳,利用视觉效果使它看起来不明显。
(五) 符合皮肤张力线:新的疤痕避免与皮肤张力垂直,好是平行落在皮肤张力线上,可以藉着皮肤张力支撑伤口,疤痕愈合情况较佳。
整形医师要完美制造一个理想的疤痕,除需考量原有疤痕形成的过程和时间,更重要的是必须针对疤痕的特性,施以不同的诊疗手段,才能有效解决疤痕。目前,临床上常用的疤痕隐形方法如下:
(一) 磨皮手术:包括传统磨皮、微晶磨皮和雷射磨皮,简单说就是将凹凸不平的伤疤磨平,让局部重新长出较均匀的表皮;这项手术适用于多处凹陷的微小疤痕,而一般粗大隆起的疤痕若采磨皮手术治疗,再长出来的新皮仍旧会是疤痕组织,无法改善问题。
(二) 隆起法:对于缓坡凹陷的伤痕及静态性皱纹,可以考虑由自体移植或注射合法植入物,使凹陷部分隆起,与周围组织平整。
(三) 抚平法:类固醇注射、雷射手术、放射线治疗或外用纸胶布、硅胶片、按摩等方法,可以减缓肥厚性及隆起的疤痕增生。
(四) 直接切除疤痕:医师可以直接切除明显难看的疤,再依专业经验使新的疤痕落在皮肤张力线或皮肤解剖隐藏线上。
(五) 皮瓣转移、皮肤移植术、组织扩张术:适用于大范围的疤痕,因为切除后无法直接缝合,必须借用附近或远处组织来覆盖。这种方法对于消除大面积的伤痕或有功能障碍的疤痕,效果相当良好。
就目前的疤痕整形技术而言,天衣无缝的弥平疤痕或使疤痕完全消失,还只是个神话。患者面对治疗时应该有正确的观念:疤痕整形其实只是将大而不雅或凹凸不平的疤痕美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕。
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