人流后可能有哪些并发症

来源：温州百佳东方妇产医院发表时间：2013-11-19 在线提问 | 预约挂号

　　一、大失血

　　有时难免人流或不全人流可造成严重大失血甚至休克，所以应积极处理各种措施，可同时进行静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U，争取给病人输血在没有血库的条件下可动员医务人员或其家属献血确实一时得不到血也可暂时静脉滴注右旋糖酐与此同时给予刮宫在取出胎胚组织后出血往往停止即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出随后还应积极创造条件予以输血。

　　二、感染

　　各型人流皆可合并感染，发生在不全人流者较多，感染常发生于用未经严密消毒的器械施行人流手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶手术人流或自然人流后可引起感染扩散，此外人流后(自然或人工人流)不注意卫生过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌厌氧及需氧菌混合感染近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60～80%。

　　感染可局限于子宫腔内。亦可蔓延至子宫周围形成输卵管炎。输卵管卵巢炎盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎败血症。

　　患者发冷发热腹痛阴道流血有时有恶臭分泌物，子宫及附件压痛子宫复旧不好白细胞增多等炎症，表现严重者可发生感染性休克，可做血宫颈或宫腔分泌物涂片培养(需氧菌及厌氧菌)，B超检查子宫腔有无组织残留。

　　治疗：

　　1、迅速控制感染，应用甲硝唑静脉点滴抗生素，应用种类剂量给药途径可根据病情严重程度来考虑已有培养药敏结果者可针对情况选用。

　　2、尽早清除宫腔内感染组织，刮宫可在静脉给药后6小时进行将大块组织钳出。

　　3、支持疗法，必要时给新鲜血液输入各种维生素。

　　4、中医治疗见盆腔器官炎症章。

　　三、子宫复旧不佳

　　可给予子宫收缩药物，如麦角流浸膏或益母草流浸膏，怀疑有胎盘残留者可待炎症控制后再予刮宫，但有大出血者当立即施行。

　　四、急性肾功衰竭

　　人流后可因急性大量失血及严重感染发生休克而引起急性肾功衰竭。

　　五、胎盘息肉