乳腺纤维瘤的诊断一般较为容易，根据年青女性、肿瘤生长缓慢及触诊特点，如肿瘤表面光滑、质韧实、边界清楚、活动等，常可通过影像学检查(乳腺超声或乳腺钼靶)辅助诊断。对诊断较为困难的病例，可通过活检(如针吸细胞学检查、切除活检)等手段，以明确诊断肿瘤良恶性性质。

　　1、B超检查：

　　B超是适合年青女性的无创性检查，且可以反复操作。肿瘤为圆形或卵圆形，实质性，边界清楚，内部为均质的弱光点，后壁线完整，有侧方声影，后方回声增强。B超可以发现乳腺内多发肿瘤。

　　2、乳腺钼靶检查：

　　乳腺纤维瘤表现为圆形、椭圆形、分叶状，密度略高于周围乳腺组织且均匀的块影，肿瘤边界光滑整齐，有时在肿瘤周围可见一薄层透亮晕，病程长者可有片状或弧形钙化，但无沙粒样钙化。瘤体大小与临床触诊大小相似。乳腺钼靶拍片宜用于35岁以上的中青年女性，但对于超声检查显示病情严重或有家族乳腺癌遗传史的女性建议拍摄乳腺钼靶片以供临床医师诊断。

　　3、红外线透照：

　　肿瘤与周围正常乳腺组织透光度基本一致，瘤体较大者边界清晰，周围没有血管改变的暗影。

　　4、液晶热图：

　　肿瘤为低温图像或正常热图像，皮肤血管无异常。

　　5、活检：

　　(1)针吸细胞学检查

　　乳腺纤维瘤针吸细胞学检查的特点是可以发现裸核细胞或有粘液，诊断符合率可达90%以上。

　　(2)切除活检

　　切除活检既是一种诊断手段，又是一种治疗手段。适用于多种复杂病变并存，多发集聚病灶的患者。

　　但对于有以下情况者不宜盲目行切除活检，宜收入病房，并在快速冰冻病理监测下行肿瘤切除活检。①患者年龄较大，或同侧腋下有肿大淋巴结;②乳腺特殊检查疑有恶性可能者;③有乳腺恶性肿瘤家族史者;④针吸细胞学有异形细胞或有可疑癌细胞者。

　　一些前瞻性研究表明，临床通过影像学检查诊断为乳腺纤维瘤的患者，术后病理诊断为乳腺癌者占1.3%~6%。因此，妊娠后至绝经期的乳腺肿块，及时体征像乳腺纤维瘤，切除活检进行病理检查，排除乳腺癌可能。

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