输卵管炎是病原体在女性机体抵抗力降低时或子宫内膜有创面时感染引起的。另外,邻近器官的炎症也可经血行传播,直接蔓延至输卵管引发炎症。临床上相关的输卵管炎症症状可因不同时期的感染而表现不同,主要可分为急性期和慢性期的输卵管炎的症状两个方面。
可以引起输卵管炎的病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等,导致急性输卵管炎的病原菌多来自下生殖道,常常为一化脓性病理过程。此时输卵管炎症症状通常表现为下腹部剧烈疼痛、白带增多、阴道不规则出血、尿频、尿痛、症状重者还可出现寒战高热,体温可达39一40℃,甚至发生败血症。另外,患者还可出现下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛明显,白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管等与输卵管炎症症状相关的具体疾病体征。
慢性输卵管炎可分为慢性间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管积血等,都是临床上常见的引起女性不孕症的主要原因。大多数的慢性输卵管炎症是急性炎症未经治好所遗留的后果,起病即为慢性者较少见,所以此时具体的输卵管炎症症状往往并不明显,大多数患者甚至无任何输卵管炎的症状。故不孕通常被认为是慢性输卵管炎的唯一表现。
慢性输卵管炎患者除不孕外可无任何自觉症状,但也有少数患者可出现下腹部不同程度隐痛,腰骶部酸痛,下坠感;月经不调;白带增多等输卵管炎症症状。但因为该输卵管炎的症状容易与其他疾病的临床表现相混淆,所以常常被患者忽视或漏诊。除此之外,慢性输卵管炎患者的子宫常呈后倾或后屈,活动受限制或粘连固定,有时在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,呈索条状,并有轻压痛或在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物等与输卵管炎症症状相关的体征。
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