三步安全人流

来源：温州百佳东方妇产医院发表时间：2010-05-12 在线提问 | 预约挂号

　　育龄女性在面对意外妊娠而又不想要的情况时，人流，似乎已经成了必然的选择，在面对不可避免的伤害时，我们能做的只能是尽量的降低伤害的程度。因此，在选择人流方式时，女性朋友们应该谨而慎之。我院专家指出，女性人流应选择最安全的人流方式，而安全人流应从三步来保证：
　　第一步，首先是确定妊娠。根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕；如无，须考虑宫外孕的可能。这—步骤如不按规定去做，可给患者带来额外的损害。
　　第二步为手术期。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是安全人流关键的—步。手术方式有多种，当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生，有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。
　　其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作优选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。
　　第三步是术后康复期。这一时期也是安全人流的重要一步。遇见过这样的患者，在外企是个工作起来不要命的人，在人流术的次日、她不但照常上班，还像没事似的加班加点。结果一周后，先是感到小腹有些隐痛，接着腹痛加重，突发高热，被吓坏了的丈夫把她送来医院急诊。妇检时，医生发现她盆腔出现炎性肿块，异常压痛，诊断为急性盆腔炎，收入院治疗。3周后退热，但炎性肿块未消。出院后刘女士依然没有注意休息，结果盆腔炎急性发作，诊断为盆腔脓肿。医生会诊后，切除了她的双侧化脓的输卵管及右侧卵巢，留下粘连的左侧卵巢，失去了生育能力。