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孕期阴道炎要如何处理
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2013-05-06 在线提问 | 预约挂号

  阴道炎是女性常见病,而在在生活中,孕期阴道炎给孕妇带来了很多烦恼,很多孕妇担心孕期阴道炎是否影响到胎儿的健康成长。孕期阴道炎也分为霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎三种。下面由温州东方妇产医院妇科专家为大家详细介绍孕期患阴道炎的危害及防治措施。

  1、霉菌性阴道炎:女性怀孕后性激素水平高,加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。

  (1)症状: 外阴有明显瘙痒,灼痛感,白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样; 阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。

  (2)孕期影响: 一般来说,孕早期的3 个月不需治疗。如果发展严重,医生会在孕3 个月后酌情用药治疗,不会对胎儿造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的,医生会即时对新生儿进行治疗,这个不必担心)。(相关阅读:孕期霉菌性阴道炎预防)

  (3)霉菌性阴道炎治疗及预防:治疗孕期念珠菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险,所以好采用凯尼丁栓剂局部治疗,孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷3% 的硼酸液。.勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,好每天将换下的内裤用60oC 以上的热水浸泡或煮沸消毒。使用安全套,防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时,丈夫也需要到医院做相应当检查,如果感染也应进行治疗。控制饮食,加强锻炼,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就会增加,加之处于代谢特异时期,就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病,阴道的糖原含量就会更高,孕妇本身的抵抗力也会降低,对于霉菌的抵抗力也就更加降低。

  2、滴虫性阴道炎:滴虫主要寄生于阴道、尿道,适宜生长的温度为25°C~40°C,由于孕期阴道酸碱度改变而更易发作,是孕期常见到阴道炎。

  (1)症状: 白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒;伴泌尿系统感染时,引起尿痛、尿频,甚至血尿。

  (2)危害: 如不加以有效治疗,会导致流产、早产、胎膜早破等。

  (3)孕期影响:同霉菌性阴道炎一样,在孕前期的3 个月之中,医生是不主张治疗的。之后,医生会根据轻重程度,对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物,经化验可查出滴虫。治疗滴虫病的**药是灭滴灵,但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形,灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20 周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。

  (4)滴虫性阴道炎治疗及预防:为避免重复感染,每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5 ~ 10 分钟,消灭病原菌。孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂,在每晚睡前清洗外阴后,置入阴道深处1 枚。10 日为一个疗程。孕早期谨慎使用,可以用保妇康栓剂代替。治疗期间应避免性生活。治好之后也应使用安全套,治好后3 个月不复发,可不再使用。事实上,滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多,只是男性抵抗力好,不易发病,却容易传染给女方。所以男性也要治好,以防日后再度交叉感染复发。

  3、细菌性阴道炎

  (1)症状: 白带呈稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。

  (2)危害: 胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。

  (3)孕期影响:孕期患细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破,从而造成早产。在治疗方面,医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况,来决定治疗措施。

  (4)细菌性阴道炎的治疗及预防:内裤每日烫煮或太阳暴晒,避免重复感染。怀孕后,阴道分泌物旺盛,注意外阴清洁。性生活的卫生非常重要,同房前后都要清洗干净。在妻子炎症期间,严禁性生活。

  一定要在婴儿出生之前治好,因为阴道中的念珠菌能经宫颈上行,引起羊膜炎,提前破水导致早产。另外,当胎儿经母亲阴道自然分娩时,也可能被念珠菌感染,易引起如眼睛、口腔等局部的念珠菌病。

  如何解除孕期阴道炎的烦恼?

  一、孕前进行优生提问,全面检查身体,以免孕后发现疾病再治疗,用药受到局限。

  二、孕期出现不适,白带呈豆渣状、凝乳状,像过期的“坏牛奶”样,就可能得了霉菌性阴道炎,但由于该症不仅有念珠菌在作怪,支原体、衣原体等也爱混在其中。做个白带常规检查就清楚了,医生会对症治疗。

  三、治疗以局部用药为妥,不要擅自使用抗菌素。

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