子宫内膜异位症有何手术治疗方法

来源：温州百佳东方妇产医院发表时间：2012-09-09 在线提问 | 预约挂号

　　子宫内膜异位症的发病率越来越高，不少女性都深受其害。子宫内膜异位症的治疗方法一直是女性关注的焦点。那么，子宫内膜异位症有何治疗方法?

　　温州百佳东方妇产医院专家表示，子宫内膜异位症的主要治疗方法为手术治疗法。如今，医学发展迅速，医疗水平先进，可以在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术，半治好性手术和治好性手术3种。

　　1、保守性手术

　　主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，有效冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

　　1)腹腔镜手术

　　通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，最后用生理盐水冲洗后吸出。

　　在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

　　2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术

　　对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

　　3)剖腹保守性手术

　　用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

　　专家表示保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行有效的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。

　　2、半治好手术

　　无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(<45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半治好术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

　　3、治好性手术

　　年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合征者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

　　温州妇科专家表示，患上子宫内膜异位症好及时到医院检查，根据自身的需求和疾病的严重程度做出最有利身体的治疗方案。如果还有其他疑问，可以在线提问我院专家，专家将会为您一一介绍。

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