什么是免疫耐受

来源：温州百佳东方妇产医院发表时间：2016-02-19 在线提问 | 预约挂号

　　前言：
　　在不孕不育门诊里，经常都可以听到这么一个单词“免疫耐受”，从医学者的角度来说，这个词汇并不难理解，但对于患者来说，这是一个生僻的专业术语。那么，什么是免疫耐受呢，它和不孕又有什么关系呢？

　　我们知道，在进行器官移植时，即或是同种，受者还会发生排斥反应，每个人组织表面存在着有别于其他个体的抗原，称组织相容性抗原或组织抗原，不同动物组织相容性抗原不同，因此有不同的名称，人类称为人类白细胞抗原（Human Leucocyte Antigen，HLA）。由于移植组织的抗原与受体组织抗原不相容，就会相互排斥，移植抗原是HLA。
　　受精时的受精卵，对母体来说也是一个同种异基因的移植物，受精卵具有来自父母双方的基因，即不仅具有母系，还有父系基因所决定的各种抗原，后者对母体来说显然是外源性的。因此从理论上看，胎生哺乳动物的整个生殖过程中始终存在着发生排异反应的可能性。但事实上很少出现这种现象。机体对外来的抗原物质的刺激，一般可引起免疫应答，但在特殊情况下，机体免疫系统在接触了某一抗原后可形成一种特异性无应答状态，亦即机体对某一抗原形成了免疫耐受性，在次接触同一抗原时便不能产生常规的免疫应答，但对其他抗原仍具免疫应答能力。
　　医学认为，免疫耐受是机体免疫系统在接触某种抗原后，产生的特异性抗免疫无应答状态即免疫耐受。免疫耐受与免疫抑制不同，前者是特异性，而后者是非特异性的，即机体对各种抗原均呈无反应性。妊娠期，母体对半异体的胎儿表现为免疫耐受，起机制是非常复杂的。真正与母体组织接触的是胎盘而不是胎儿，故胎盘对妊娠期免疫耐受的影响是研究的热点。
　　免疫耐受性在胚胎期、新生期或成年期均可诱导产生，一般来说发育期越早，被诱导的成功率越高。胚胎期及新生期接触抗原所至免疫耐受性，在胚胎发育期，不成熟的T及B淋巴细胞接触抗原，不论时自身抗原或外来抗原，形成对所接触抗原的免疫耐受，出生后再次遇到相同抗原，不予应答。原则上，这种免疫耐受持续终身，在后天过程中，原本对抗原应答的T及B细胞克隆受多种因素影响，发生耐受，这类耐受能持续一段时间，随诱导因素的消失，耐受亦逐渐去除，重新恢复对相对抗原的免疫应答能力。

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