多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征,发病机理目前尚未证实。研究发现其与胰岛素代谢异常、女性体内雄性激素偏高有关,而肥胖的女性胰岛素偏高也是致病的原因。PCOS始发于青春期,生育期表现为月经不调、不孕、肥胖多毛。到了中老年,会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌。因欧美国家女性肥胖者多,因此发病率较高于亚洲。它的具体临床表现有以下几点:
一、月经失调 表现为原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%。
二、不孕 74%(35~94%)系慢性无排卵所致。
三、多毛 69%(17~83%),多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。(Lobo1983).
四、肥胖 41%(16~49%),多始于青春期前后,渐进性,此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。
五、卵巢增生 50~75%,为双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。
六、合并症 据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19~25%合并多囊卵巢综合征。约14%多囊卵巢综合征在14岁内进展为子宫内膜癌。