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孕期出血怎么办
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2013-11-15 在线提问 | 预约挂号

  孕期出血是很多孕妇都会遇到的情况,从点滴出血到大量出血,都让孕妈咪担心不已,惟恐腹中胎儿出现问题。专家提醒,孕期出血可能会出现在各个孕期,孕妈咪不用急于保胎,先找出出血原因,视情况而定。

  孕早期出血 50%不影响妊娠

  在所有准妈妈中,大约20%-30%有过孕早期出血的症状,其中50%*终可以顺利地产下健康的宝宝。

  专家归纳了孕早期出血的原因:

  1、先兆流产出血量少:所谓先兆流产是指有流产的征兆,并不一定会发生流产,表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。如果通过检查后胎儿位于子宫内,宫颈没有活跃的出血,这时孕妇应该注意休息,减少活动,避免同房、便秘、精神压力,必要的情况下,可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。

  2、难免流产大多是自然选择的结果:如果先兆流产进一步发展,流产无法避免,我们叫做难免流产。难免流产的原因,其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关,可以认为是自然选择的结果。难免流产通常出血量会比较大,与月经量相当或者更多,大多会伴有腹痛。如果阴道排出肉样的组织,那可能就是流产的胚胎,应该收集起来带到医院进行必要的检查。

  3、胚胎停育容易大出血:宫腔里的宝宝停止发育,常常会出现阴道出血,大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动,常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产;但也有一部分会一直停留在宫腔里,这种情况也需要清宫,否则可能会引起感染、大出血。

  4、异位妊娠危及生命:当胚胎生长在子宫腔以外的部位,称为异位妊娠,俗称宫外孕,*常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的生长,可能会引起局部破裂大出血,危及生命。除了出血以外,腹痛也是常见的表现。

  除了这些常见的原因,还有一些可能引起出血的原因,例如着床期的出血、宫颈糜烂、宫颈息肉等。

  孕中晚期出血 应减少活动多观察

  如果孕中晚期,尤其是怀孕28周后出现阴道出血,孕妇应该尽快到医院就诊,其间应该减少活动,观察出血量、宝宝胎动变化以及有无腹痛等症状。

  孕中晚期的出血,除了宫颈的炎症和病变,还可能出现以下三个原因:

  1、前置胎盘可致反复出血:正常胎盘应该附着在子宫体部,如果怀孕28周后,胎盘附着的部位过低,接近或者覆盖了宫颈口,就称为前置胎盘。前置胎盘可导致反复出血,大多(70%)不伴有腹痛,一次出血量可能很大。

  2、胎盘早剥必须马上剖宫:也就是胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离,可能与外伤、高血压、吸烟等有关。如果胎盘提前剥离,对于宝宝和妈妈来说都是非常危险的情况。孕妇常常会出现严重腹痛,可以伴有腰痛和宫缩,阴道出血有时并不严重。如果剥离的面积较大,宝宝可以在短期内失去血供而危及生命,医生必须马上进行剖宫产手术。

  3、晚期流产/先兆早产可用药物抑制:除了会有少量阴道流血、血性分泌物,还可能伴有腹部一阵阵的发紧发硬,甚至出现规律的下腹阵痛和下坠感。如果每半个小时内这种发紧发硬、阵痛的感觉超过了3次,医生就需要用药来抑制宫缩。

  温馨提醒:并不是所有孕期出血的情况都需要保胎。当然,准妈妈如发现阴道出血,也应及时就医,听从医生安排。

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