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宫颈TCT和HPV如何选择?医生说:两者结合更靠谱!
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2021-04-01 在线提问 | 预约挂号

  宫颈癌,以其癌变历程漫长,潜伏时间长,成为zui常见的妇科恶性肿瘤,但其实,只要选对体检90%以上的宫颈癌可以预防,被扼杀在“癌前病变”阶段

  宫颈癌筛查以HPV和TCT检查较为常见

  这两者又有何区别呢?今天为大家解密,赶紧往下翻阅吧~

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  什么是TCT和HPV检查?

  TCT:新柏氏液基细胞学技术(Thinprepcytologic test)的英文缩写,即液基薄层细胞检测,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

  HPV:即人乳头瘤病毒(HPV)检测。临床上发现 HPV 是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前上已发现120余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

  两者有何区别?

  //检查重点不一样

  TCT是对结果的检查,是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。

  它能检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染,如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

  而HPV是对病因的检查,检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。

  目前,有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变,被称为“高危型”HPV。

  其中HPV16和18型是与宫颈癌相关的*常见的两个基因型,高达70%。

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  //适应人群不一样

  TCT检查的适应人群除了筛查宫颈癌的女性,还有筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等。

  HPV检查的适应人群除了有筛查宫颈癌的女性,还有其他身体异常的女性,比如白带增多、白带异味的女性;生殖道反复感染的女性;子宫颈糜烂的女性;同房出血的女性;私处不规则流血的女性;宫颈癌治疗后复查的女性等。

  //检查费用不一样

  根据大多数医院的收费标准来看,HPV的检查费用比TCT的稍微高一些。

  为什么医生通常建议两者同时做?

  因为TCT和HPV检查都存在一定的漏诊率,TCT联合HPV检测才能提高检出率。

  TCT作为单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。

  HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。

  若是二者检查结果异常,则应该进一步做活检,通过病理学检查来明确原因。

  女性该什么时候进行HPV和TCT检查?

  只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌,医生建议从25岁一直筛查到70岁。

  如果条件允许,21岁以后,有性生活的女性妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。

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  HPV感染可以预防吗?

  可以,预防 HPV 感染、减少相关疾病发生的*有效措施是接种 HPV 疫苗,越早接种,获益时间越长、 效果越佳。

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  “价”代表疫苗可预防的病毒种类,二价疫苗可以预防HPV 16/18两种病毒,四价可以预防HPV高危16/18,低危6/11四种病毒,九价疫苗可以预防HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九种病毒。

  此外,适宜接种人群也有所不同,二、四、九价疫苗适宜接种人群分别为9-45岁、20-45岁、16-26岁。

  国产二价疫苗价格为329元/剂,9-14岁人群免疫程序为2剂次;15-45岁人群为3剂次。

  四价疫苗798元/剂,20-45岁人群接种3剂次。

  九价疫苗1298元/剂,16-26岁人群接种3剂次。

  四,九价两种疫苗因产品短缺,需要在预防接种门诊预约,且需等候很久的时间。国产二价疫苗与进口四价疫苗在预防宫颈癌上保护率相差不大,但更具有价格优势,货源充足。

  检查前注意事项

  1、宫颈TCT+HPV检查要避开经期,**是在月经结束3- 7天内做;

  2、在检查前两天不要过性生活,以免影响检查结果;

  3、在TCT+HPV检查前一天不要冲洗阴道,更不能使用阴道栓剂,阴道内诊要等宫颈TCT +HPV检查做完后再做;

  4、如果已患有妇科炎症,要等疾病治愈后再做宫颈TCT+HPV检查,以免检查结果不准确;

  5、小于21岁女性一般不做TCT+HPV检查。

  找个时间和医生约下时间一起深度了解下自己的健康吧~


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