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产后血晕

来源：温州百佳东方妇产医院发表时间：2017-01-16 在线提问 | 预约挂号

　　产后血晕是什么?出现产后血晕 的原因又有哪些，以及如何预防呢?下面我们具体来了解一下关于产后血晕的问题。

　　什么是产后血晕?产后血晕是指产后数小时内，由于短时间大量出血，产妇突然出现昏厥，不省人事。

　　产后血晕多由于产妇素体气血虚弱，加之生产时产程过长，失血过多，气随血脱;或产时体虚受寒，寒凝血瘀，气逆于上等引起。常见证型有：①血虚气脱型产后血晕。证见产后阴道出血量多，突然头晕目眩，面色苍白，心悸，四肢厥冷，汗出淋漓，渐至昏迷不省人事，舌淡无苔，脉微欲绝。治宜益气固脱，方用参附汤、大补元煎等。②血瘀气逆型产后血晕。证见产后阴道出血量少，小腹疼痛拒按，心胸满闷，恶心呕吐，神昏口噤，面、唇、舌色紫暗，脉涩。治宜活血祛瘀，开闭醒神，方用黑神散等。

　　产后大出血是引起产妇死亡的重要原因之一。产后出血发生的原因有四类。

　　( l )子宫收缩乏力 ：胎儿、胎盘娩出后，在正常情况下，由于子宫肌肉的强力收缩，迫使子宫壁内血窦因受压而关闭，血流逐渐缓慢而形成血栓，出血就会停止。而当产妇产程较长、双胎、羊水过多、巨大胎儿以及麻醉过深等情况时，均可引起子宫收缩乏力，导致子宫上的血窦不能有效关闭，发生产后大出血。

　　( 2 )软产道损伤 ：由于胎儿过大、手术产，或产程过快，引起宫颈、阴道及会阴部的撕裂伤，而导致大出血。

　　( 3 )胎盘因素 ：分娩过程中，由于胎盘剥离不全，胎盘滞留以及胎盘植入等，均可影响子宫收缩，导致产后大出血。

　　( 4 )凝血功能障碍 ：产妇患有重症肝炎，宫内死胎滞留时间久，胎盘早期剥离，重度妊娠高血压综合征和羊水栓塞等，皆可引起凝血功能障碍，产后出现大出血，且不易止血。

　　一旦发生产后血晕，根据其发生的原因，作出及时和正确的处理，是迅速止血的关键。但做好产前、产时的预防及调护，则可大大降低产后出血的发病率。

　　( l )加强产前检查，做好孕期保健。对于有重症肝炎、血液系统疾病等不宜妊娠者，及时在怀孕初期劝其终止妊娠。

　　( 2 )对于有出血倾向的高危孕产妇，应提前住院治疗，分娩时做好抢救准备。

　　( 3 )正确处理好分娩时的3 个产程，防止滞产。对已出现子宫收缩乏力者，胎头娩出时即刻注射催产素，增强子宫收缩，减少出血。

　　( 4 )胎盘、胎膜娩出后，要仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道撕裂伤，及时发现及时处理。

　　( 5 )产后2 小时内特别注意观察产妇子宫收缩及阴道出血情况，同时注意观察血压、脉搏及全身情况。

　　( 6 )若发现产妇出现出血量多，有发生血晕症状者，应立即注意取头低足高位，给氧，迅速采取止血和补血措施。